平成25年度 小平市がん検診受診率向上事業 1 受診率向上事業の実施に至るまで 平成２３年度～ 都の包括補助(先駆的事業) なら補助率10/10 受診率向上 事業実施へ 平成２２年１１月から、 個別方式による大腸がん 検診を新たに開始した。 コンサルタントに入ってもらう ことにより、専門家からの助言 をもらいながら受診率の向上に 取り組める。 ←以前の小平市 「市のがん検診の受診率を 上げるにはどうすれば…」 2 小平市の大腸がん検診 対象年齢 35歳以上の市民 自己負担 なし 実施方法 個別検診と集団検診 個別 実施期間 7月1日～2月28日 集団 春期 4月～7月 秋期 10月～12月 実施場所 小平市・国分寺市・東村 小平市健康センター 山市の指定医療機関 （25年度は123か所） 申込み 不要 直接指定医療機関へ 市へ申込みが必要 春期：3/5～3/12 秋期：8/5～8/12 その他 平成22年11月から開始 特定健診と同時受診可 胃がん検診と同時受診可 3 受診率向上に向けた取り組み 平成23年度から個別勧奨と効果検証をコンサルタントへ委託 40歳～69歳の市民約4,500人を無作為抽出で選び、大腸 がん検診に関する意識調査を実施 40代の約6割が、市の検診を「知らない」と回答 60代の約8割が、「(職場等での)受診機会がない」と回答 40代には市の検診を周知し今後の継続受診につなげる。 60代はがん罹患率が高い。市の検診以外に機会が少ない。 40代・60代をターゲットに個別勧奨・再勧奨を実施する 4 平成25年度の受診率向上事業 ◆対 象 43歳(昭和45年4月1日～46年3月31日生) 64歳(昭和24年4月1日～25年3月31日生) ◆勧 奨 平成25年7月16日発送 5,404件(43歳2,913件、64歳2,491件) ◆再勧奨 平成25年12月13日発送 4,832件(43歳2,796件、64歳2,036件) 5 個別勧奨リーフレット 勧奨通知 集団検診と個別検診のいずれかを 選択可能である旨と、申込方法や 受診の流れ等を記載した。また、 早期発見すれば高い確率で治癒で きる旨の文章等を載せた。 再勧奨通知 勧奨通知より版のサイズと文字を拡大した。 一方で文字数を減らし短い文章を用いるこ とでインパクトを与える構成にした。 個別の医療機関123か所で受診できる旨や、 簡単な検査であり早期発見すれば高い確率 で治癒する旨等を強調した。 6 個別勧奨者の受診時期の推移 人 特定健診最終月 200 180 160 140 個別勧奨 120 再勧奨 43歳 100 64歳 80 60 40 20 0 4月 5月 集団 6月 7月 8月 9月 個別 10月 11月 12月 1月 2月 3月 集団 特定健診 集団検診：4月～7月、10月～12月、個別検診：7月1日～2月末 個別勧奨後の8月～9月と再勧奨後の1月～2月にかけて受診者数が伸びている。 特定健診の最終月である10月に受診者数が最も増えている。 7 個別勧奨者の受診者数 人 約3倍 800 700 600 500 約4倍 400 695人 300 200 332人 100 0 24年度 25年度 235人 86人 43歳 (24年度42歳) 64歳 (24年度63歳) 個別勧奨実施者の前年度(24年度の42歳と63歳)の実績と比較 対象者 43歳：約3,000人、64歳：約2,500人 【24年度】 【25年度】 受診者 43歳： 86人 ⇒ 332人 64歳： 235人 ⇒ 695人 受診率 43歳： 2.9％ ⇒ 11.1％ 64歳： 9.4％ ⇒ 27.8％ 8 受診率向上事業による成果 個別勧奨のターゲットとした年代について、 受診率を飛躍的に向上させることができた。 他の自治体でも実績のあるコンサルタントに 入ってもらうことで、受診率向上のための技 術的なノウハウを教わることができた。 個別勧奨の結果を事後検証することで、今後 市が取り組むべき方向性が見えてきた。 一過性ではなく継続的な受診率向上へ 9 課題や反省点 個別検診は簡便性が高いため、受診率の向 上に結び付きやすい半面、精検未受診者が 多い。 →精度管理上の問題点 職域等ですでに受診している方にも、何度 も通知を送ってしまうことになる。 →苦情の原因 勧奨通知のリーフレットに載せる内容は、 事前に医師会と調整するべき。 →医療現場での混乱 10
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