平成16年7月7日（水）13時25分～14時30分稲美町立稲美北中学校タバコってなんだ？洲本市健康福祉部健康課/洲本市休日等応急診療所洲本市禁煙専門外来/洲本市禁煙支援センター山岡雅顕最近タバコをやめた芸能人吉田拓郎西条秀樹･･････西田敏行･･･肺がん多血症脳梗塞心筋梗塞皆、ヘビースモーカーだったが、禁煙した島田紳助・松本人志･･･禁煙中タバコ病を体験しよう！肺が消えてゆく病気（肺気腫）しゃべれなくなる病気（喉頭癌）ビデオをみましょうマチコと大五郎の NO SMOKING LIFE is BEST (荒川区がん予防センター 17分) タバコの害やめられない（依存性） 本人に悪い（能動喫煙の害） 周りの人に悪い（受動喫煙の害） 社会に悪い（社会的な損害） 環境に悪い（地球環境を破壊する）  タバコの効用は禁断症状が消えることだけ非喫煙者・禁煙者仕事の効率タバコ吸っても効率悪い喫煙者イライラするほっとするタバコを吸うイライラするほっとするタバコを吸うイライラするほっとほっとするするタバコをタバコを吸う吸う禁煙すると･･･非喫煙者・禁煙者仕事の効率喫煙者ほっとする最後のタバコを吸うイライラするニコチンの代わりにアセチルコリンが復活 3～7日で依存症は解消するなぜ体に悪いのか？タバコの有害物質 4000種類以上の化学物質 200種類の既知の有害物質 43種類の既知の発癌物質 ニコチン・一酸化炭素 タール・ガス成分  有害物質は例えば、ダイオキシン（ごみ焼却場から出る煙より3～18倍の高濃度）､ヒ素（和歌山カレー事件）、ホルムアルデヒド（シックハウス）、カドミウム（イタイイタイ病）、鉛（子供の脳に蓄積）、窒素酸化物、ベンツピレン、ポロニウム210(放射性物質)･･･   結局、タバコは「毒の缶詰」肺がんになる確率 20本／日 → 6人に1人が肺癌死 40本／日 → 3人に1人が肺癌死平成12年5月31日「世界禁煙デー記念シンポジウム」中央大会（厚生省などが主催）で、国立がんセンターが発表したデータフランス禁煙協会制作ポスター喉頭癌もタバコ病禁煙ＣＭよりコロンビアライトさん（1991年喉頭癌で手術）ちほう痴呆もタバコ病アルツハイマー病になるリスク喫煙者（男性） 3.17 倍 1.5 喫煙者（女性）非喫煙者 0 1 （European Studies of Dementia） 1 2 3 非喫煙者を１とした場合のリスク昔、タバコがボケを防ぐというデタラメな発表がなされたことがある 4 22歳の双子の40歳時を予想した写真左が喫煙した場合顔色が悪く、肌に張りがなくなり、しみやそばかすが増え、乾燥したしわの多い皮膚になる。歯にはヤニがつき、歯肉の色も悪い。タバコは10年以上老化を促進させる。（イギリスＢＢＣホームページより） http://news.bbc.co.uk/1/hi/health/1566191.stm タバコは「はげ」の原因 40代男性喫煙 67 24 9 はげ頭白髪頭黒髪非喫煙 38 22 41 40代女性 1 喫煙非喫煙 79 56 19 44 (％) (Mosley,1996) 結婚にも支障が･･･  「結婚するなら吸わない相手」男性70％、女性５０.５％「喫煙する異性を好ましく思うか？」という問いに対し、男性は62.5％、女性は32.5％が「好ましくない」と回答しました。また、男性は64.5％がこれから恋人にするならタバコを吸わない人、 70.0％が結婚相手にはタバコを吸わない人が良いと回答し、女性はこれから恋人にするならタバコを吸わない人が良い40.5％、結婚相手にはタバコを吸わない人が良い50.5％と回答しました。  喫煙する異性の印象「不健康」「タバコ臭い」などマイナスの印象が男性70％、女性55％喫煙する異性の印象を聞いたところ、「不健康」が最多で32％。「たばこ臭い」（21.5％）、「かっこ悪い」（5.3％）、「時代遅れ」（3.8％）と続いた。「クール」（4.3％）、「大人っぽい」（3.3％）、「かっこいい」（1.8％）、「自立している」（0.8％）などの好イメージはいずれも下位で、合計しても１割にとどまった。 (ファイザー製薬調査 2004/2/10公表) 周りの人の体に悪い受動喫煙の害夫が20本以上喫煙する時の妻の肺がん死亡率（夫が非喫煙者である場合を1．0とする） 1．91倍（平山雄 1983年） 受動喫煙によって、非喫煙者はあらゆるタバコ病のリスクを負う 子どもは、気管支炎・喘息・肺炎・中耳炎をおこしやすくなる 乳幼児突然死（ＳＩＤＳ）のリスクも高まる 副流煙の方が、有害物質が多いタバコの煙を吸わされていると 20人に1人は死亡しています 10万人あたりの生涯リスク喫煙で早死 20000 喫煙で肺癌死 5000 受動喫煙で早死受動喫煙で肺癌死ｱｽﾍﾞｽﾄ住宅で肺癌死環境汚染物質の許容基準胸部X線1回で肺癌 0 50000 人受動喫煙のために20人に1人が早死にする 1000 10 1 大気汚染や食品添加物などの社会的リスク許容基準 0.5 10000 20000 30000 40000 50000 （松崎、1998）子供の脳に鉛が蓄積する親の喫煙で子供の知能が低下妊婦の喫煙は胎児虐待妊婦には「突然死」「先天異常」「知能低下」を強調外で吸ってもダメ喘息の子供にとってタバコを吸う親はこりごり（日経ネット2003/3/11記事）屋外で喫煙する親の家庭では、屋内で喫煙する家庭に比べ患児の肺内ダメージは30％低かったものの、ノンスモーカーの家庭に比べると70％以上も高かった。研究者らは、受動喫煙の与える害は喫煙量に依存しており、たとえ親が家の中ではなく屋外で喫煙したとしても、喘息患児のいる家庭では子供に害を与えることになるとし、親に禁煙を勧めている。喫煙後、8時間は、タバコ由来の有毒物質が呼気中にでます親の喫煙場所と子どもの尿中コチニン濃度（両親非喫煙を１とした場合） 3 調査期間：2001年4月～2003年1月対象：少なくとも両親の1人が喫煙者の子供 366人と両親が非喫煙者の子供433人。 2 1 0 屋外または換気扇屋外または窓屋外だけ ※両親が屋内で喫煙した場合は15倍（P ediatrics,A pril2004.）両親非喫煙学校敷地内禁煙兵庫県は平成17年度にすべての学校を敷地内禁煙にすることを決定しました（全国で19番目の決定）兵庫県受動喫煙防止対策指針（平成16年3月策定）官公庁･･･平成17年度敷地内または建物内禁煙学校（小中高校、大学）･･･平成17年度敷地内禁煙医療機関･･･平成17年度敷地内または建物内禁煙家庭･･･平成17年度妊婦や乳幼児のいる場の禁煙事業所・運動施設・文化施設・飲食店・宿泊施設・交通機関・金融機関・商店・遊技場などその他の施設･･･敷地内禁煙または建物内禁煙または完全分煙社会的損害 1999年度推計タバコ税収 2兆2797億円毎年5兆円の損害超過医療費喫煙関連疾患による労働力損失 5兆8千億円喫煙によるコスト 1兆3千億円火災による労働力損失 94億円 7兆1540億円 2兆円 4兆円 6兆円 8兆円タバコ1箱１０００円になれば喫煙による年間超過死亡数は10万人から3万7千人に減少し、医療費は8千億円減り、喫煙によるコスト全体は4兆5千億円減少する。（医療経済研究機構の試算：「たばこ税増税の効果・影響等に関する調査研究報告書」 p252-254 2002年3月）タバコが地球環境を破壊するタバコのための森林破壊葉タバコの乾燥に大量の木材が必要。そのため、毎年2,000km2の森林が伐採消失している。 (4年で兵庫県の面積に匹敵) 世界中で薪として伐採される樹木の80％、森林伐採総面積の 12％は、葉タバコの乾燥のためだけに消えている。 →砂漠化・温暖化の原因タバコによる火災・環境汚染タバコによる火災、投げ捨てされたタバコの清掃費用だけで、年間 2,000億円がかかっている。一般火災は放火に次いで、森林火災は焚き火に次いで、タバコが原因。雨水の浸透性が高い「排水性舗装」も吸殻で機能停止。吸殻はニコチン、重金属、放射性物質など猛毒である。ビデオをみましょう・オーストラリア禁煙CM 30秒×6本 http://www.quitnow.info.au/smokescreen/smokescreen.html より・タバコ産業のわな 3分20秒イギリスBBC制作「タバコ戦争」より・妊婦の喫煙 2分アメリカABC制作「女性とタバコの危険な関係」より禁煙方法  ニコチン依存（身体的依存） 3日で抜けますパッチやガムで楽に乗り切れます  心理的依存（行動的依存・習慣）数週間で抜けます環境改善法・代償行動法などで乗り切りますニコチン依存克服法  ニコチンガム（ニコレット）数回かんで、5分ほどかまずに頬とはぐきの間に置いておく。これを繰り返して30分ほど続ける。タバコが欲しくなったらガムを使う。薬局・薬店で売っているニコチン依存克服法  ニコチンパッチ（ニコチネルTTS）１日１～２枚貼る。大・中・小の３種類。医療機関で医師が処方するらくらく禁煙法非喫煙者・禁煙者仕事の効率ニコチンパッチを貼るほっとする最後のタバコを吸うイライラするニコチン製剤を使う禁煙 ↓ らくらく禁煙法ニコチン製剤を使わない禁煙減煙法はかえって悪い軽いタバコもかえって悪い禁煙の効果１分禁煙すると･･･タバコのダメージから回復しようとする機能が働き始める。２０分で･･･血圧は正常近くまで下降し、脈拍も正常。手足の血行が良くなり手の体温が正常に。８時間で･･･血中の一酸化炭素レベルが正常域に戻り、血中酸素分圧が正常になって運動能力が改善。 1日で･･･心臓発作の確率が下がる。 2日で･･･臭いと味の感覚が復活し始める。 3日で･･･ニコチンが体から完全に抜ける。気管支の収縮が取れ、呼吸が楽になります。肺活量が増加。１週で･･･睡眠のリズムが正常に戻り始める。２週から３週で･･･体全体の血液の流れが改善し、歩行が楽になる。肺活量は３０％回復。４週で･･･禁煙による離脱症状が軽くなり、ストレスも減る。３ヶ月で･･･増進された食欲がもとに戻り始める。１ー９ヶ月で･･･咳、静脈鬱血、全身倦怠、呼吸速迫が改善。胃潰瘍・十二指腸潰瘍の再発率が3分の1に。５年で･･･肺ガン・心臓発作・脳卒中死亡率が半分に。喉頭癌・口腔癌・食道癌のリスクが半減。１０年で･･･前癌状態の細胞が修復、膀胱癌・腎癌・膵臓癌・子宮頚癌になる確率減少。タバコによる総死亡リスクが非喫煙者と同じに。大腿骨頚部骨折のリスクが減少。歯周病や歯を失うリスクが減り、寿命が数年延びる。その他・タバコ代が浮く・喫煙場所や灰皿を探さなくて良い・寝タバコなどによる火事の心配なし・タバコやライター不要・家や車が汚れず・家庭や職場で喜ばれる・乳幼児突然死の予防ができます・子どもの喫煙が防げる・自信がついて人生が変わる！対策を急がないと･･･タバコの犠牲者日本ではタバコのために年間約11万人が死亡している(交通事故の12倍)世界では年間約 490万人が死亡している 20世紀中にタバコのために１億人が死亡し、 21世紀には10億人死亡する（2001年8月8日WHO・世界銀行発表）タバコを断わる勇気とにかく断わるはっきり断わる。理由はいらない。吸わない理由をつける自分が大切なことクラブ活動、健康、美容、臭い感じていることかっこ悪い、お金がかかる、嫌われる人やものに頼る家族は吸わない、停学になる友だちのこと中毒になるよ、吸ってほしくないタバコだけですまない･･･シンナー、覚醒剤、犯罪･･･さいごに  タバコを吸っている人に「らくらく禁煙法」でタバコをやめましょう。必ずやめられます。  タバコを吸っていない人にタバコの煙を吸わないようにしましょう。日本で毎年２～３万人が受動喫煙のために死亡しています。