メンタルヘルスの環境改善 建設業の働く人の心の健康 と環境改善方法 ○○建設業協会・研修 講師：手島 伸夫 60枚から選んだサンプル見本 です。詳細はご連絡ください。 1 仕事のストレス判定図（例） 職場のストレス因子が浮かびます 11 11 10 10 9 同僚の支援 仕事のコントロール 全国平均 8 7 9 8 6 7 5 6 4 5 6 7 8 9 10 仕事の量的負担 量的問題よりもコントロール の問題（やらされ感） 11 12 5 4 5 6 7 8 9 10 上司の支援 上司の支援はあるが 同僚の協力がない（孤立感） 2 ＮＩＯＳＨ職業性ストレスモデルと メンタルヘルスケア対策 個人要因 ストレ ス反 応 仕事の ストレス 要因 実態調査 仕事外 作業管理 の要因 作業環境管理 人間関係管理 家族への働き かけ 教育研修 社会的 支援 （緩衝要因） 検診・診療 健康相談 カウンセリング 認知行動療法 様々な 疾病 疾病管理 復職支援 管理職研修 ﾒﾝﾀﾙﾍﾙｽｹｱの知識 積極的傾聴法 リーダーシップ研修 １次予防 ２次予防 ３次予防 3 自殺者数の年度推移 12年連続 ３万人を超す！ 40000 総数 35000 男性 女性 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0 H6 H7 H8 H9 H10 H11 H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 医師の面接指導制度の創設 ☆面接指導の対象者となる労働者の要件 高リスク 高リスク労働者（義務付け） 第６６条の８ 第１項関係 時間外労働が月100時間以上を超え 疲労の蓄積が認められる労働者 （本人の申し出が必要） １００ 時間 －－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－ 第６６条の９ リスクのある労働者（努力義務） ８０ 時間 疲労の蓄積が認められる労働者 健康に不安を持つ労働者 事業所で定めた基準に該当する労働者 5 厚労省・新「メンタルヘルスケア指針」 （労働者の心の健康の保持増進のための指針） 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 新指針の概要 （平成18年４月） メンタルヘルスケアの基本的考え方 衛生委員会における調査 ※ 「心の健康づくり計画」 ４つのメンタルヘルスケアの推進 ※ メンタルヘルスケアの具体的進め方 ※ メンタルヘルスケアに関する個人情報保護 ※ 小規模事業所での取り組みの留意事項 ※ ※ が新しい特徴 6 ４つのメンタルヘルスケアの推進 心の病の健康づくり計画 １．セルフケア 労働者による 2.ラインによる ケア 管理監督者 による 3.事業内産業ス タッフによるケア 4.事業外資源 によるケア 産業医 衛生管理者等 事業外の機関 専門家 ストレスへの気づき ストレスへの対処 自発的な健康相談 職場環境の改善 個別の相談対応 職場復帰への支援 労働者への教育研修 職場環境への改善 企画立案 ネットワークの形成 直接サービスの提供 支援サービスの提供 ネットワークへの参加 7 １．セルフケア ストレス・コーピング （ストレスとうまくつきあう） 1. ストレスへの気づき 2. 自己チェック （ストレス簡易調査表） 対人交流パターンや性格を知る（交流分析） ストレスへの対処 健康的な生活習慣 日常のストレス発散 ストレス耐性の強化 認知の歪みに気づく 自発的な健康相談（話す・聴く） ⇒管理監督者にとってもセルフケアは重要 8 ２．ラインによるケア 1. 職場環境等の問題点の把握と改善 2. 「いつもと違う」部下の把握 遅刻、早退、欠勤が増える。無断欠勤 残業、休日出勤が不釣合いに増える 仕事の能率が悪くなる。 職場での会話がなくなる（またはその逆） 表情に活気がなく、動作にも元気がない（またはその逆） 衣服が乱れたり、不潔であったりする 3. 部下からの相談への対応 長時間労働等の過労状態にある部下 強度の心理的負担を経験した部下 4. メンタルヘルス不調の部下の職場復帰支援 9 うつ病 （１） ○職場で最も問題になることが多い ○うつ状態を示す病気 ○「死にたいと思う気持ち」を伴いやすい ○職場環境の改善、 うつ病の早期発見、治療 ※ うつ病も「仮面うつ」「躁うつ」「産後うつ」 「神経性抑うつ」といろいろあります 10 うつ病 （４） ○原因はよくわかっていないが、職場のス トレスが発症の背景となった事例は多い ○「命のエネルギー」の欠乏状態 ○治療法は ◆休養する ◆抗うつ薬をのむ ◆３か月程度は職場から 離れる １ 安心して 11 うつ病 （５） 自分が気づく変化 悩み事や心配が頭から離れない 考えが、堂々めぐりして決断できない 寝つきが悪く、途中や朝早く目覚める 仕事への意欲や集中力が低下する 気分が落ち込み楽しくない 今まで興味のあったことも関心が無い 能力が無いので仕事を辞めたいと思う １ 12 メンタルヘルスの基礎知識 セルフケアのための技法体験 （自律訓練法ほか） 呼吸法 呼吸を感じる 腹式呼吸 緊張時－浅い呼吸 ⇔ リラックス時－深い呼吸 まずゆっくりと、息を吐き出します 次に、ゆっくりと鼻から吸い込みます イメージ呼吸法 目を閉じて一番リラックスできる場所をイメージします そのイメージとともに息を吸い込み、ゆっくり吐きます （できれば腹式呼吸で行います） 14 重要なのは管理者の 朝の一声「誉め言葉」 おはよう！ ↓ 君を大切に 昨夜の飲み会楽しかった？ 思っている よ！ サッカー勝ったね！ お子さんのお熱下がったかね？ だけど今は ↓ 仕事の問題 ところで昨日の現場書類だけど･･･ だよ！ 15 管理者による いつもと違う部下の把握（１） 遅刻、早退、欠勤が増える 休みの連絡が無い 残業、休日出勤が不釣合いに増える 仕事の能率が悪くなり思考判断力が低下 業務の結果がなかなかでてこない 報告、相談、職場での会話がなくなる （またはその逆） （次頁へ） 16
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