Ⅱ 消費税引上げに伴う介護報酬改定について 223 介護保険サービスに関する消費税引上げ時の対応 ○ 介護保険サービスに関する消費税引上げ時の対応について、審議会における議論の方向としては以下のとおり。【消費税率8％引上げ時の対応】・介護報酬と別建ての高額投資への対応については、高額投資の実態や医療保険における議論等を踏まえ、実施しない。・引上げに伴う影響分を補填するため、介護報酬への上乗せ対応を行う。・基準費用額、特定入所者介護サービス費（居住費・食費関係）、区分支給限度基準額についても、給付実態等を勘案しながら、引き続き検討する。【消費税率10％引上げ時の対応】・8％引上げ時の対応を踏まえ、医療保険における議論の動向も見ながら、引き続き対応を検討する。 2012年度 2013年度 2014年度 2015年度平成24年度平成25年度平成26年度平成27年度消費税介護保険介護給付費分科会・介護事業経営調査委員会論点整理関係団体ヒアリング消費税課税の実態調査経営概況調査 10月消費税 5%→8% 消費税 8%→10% 第６期計画第５期計画消費税引上げへの対応の検討４月基本方針のとりまとめ８％引上げ時の対応とりまとめ 10％引上げ時の対応について引き続き検討 224 （参考）社保審－介護給付費分科会第95回（H25.8.21）資料２～介護事業経営調査委員会（7月19日開催）における議論の総括（まとめ）～ ○ 介護保険サービスに関する消費税引上げ時の対応について、去る7月19日に開催された介護事業経営調査委員会における議論の結果、同委員会としての対応案は以下のとおりとされた。１．消費税率8％引上げ時の対応・介護報酬とは別建ての高額投資への対応については、介護における高額投資の実態、対応に伴うメリット・デメリット、医療保険における議論の動向も踏まえ、実施しない。・引上げに伴う影響分を補填するため、介護報酬への上乗せ対応を行う。上乗せの方法としては、基本単位数への上乗せを基本としつつ、消費税負担が相当程度見込まれる加算があれば、それらにも上乗せすることを検討する。・基準費用額、特定入所者介護サービス費（居住費・食費関係）、区分支給限度基準額についても、給付実態等を勘案しながら、引き続き、検討する。２．消費税率10％引上げ時の対応・ 8％引上げ時の対応を踏まえ、医療保険における議論の動向も見ながら、引き続き、対応を検討する。 225