精神保健対策 ② 「アルコール依存症」 ３年 看護基礎医学 （精神保健） アルコール依存症とは， 生活行動の基準がアルコールと なり，アルコールを調整して飲む ことができなくなった状態（コン トロール障害）であり，アルコー ルが切れてくると，離脱（禁断） 症状を示すもの。身体的・社会的 および精神医学的な症状が多様に 合わせて出現するもの。 アルコール依存症の主な症状 （１）身体的症状・合併症 ①手指の振戦 ②慢性的な栄養障害 ③肝機能障害（肝炎，肝硬変） ④消化器障害（胃炎，慢性膵炎） ⑤循環器障害（高血圧，不整脈，心筋症） ⑥糖尿病 ⑦性機能障害 （２）精神的障害 ①幻覚症 ②嫉妬妄想 ③脳障害 アルコール依存症の主な原因 長期間のアルコール多量摂取 （アルコール６０ｇ／日で５年） どのような人がアルコール依存症 になりやすいか？ アルコール耐性テストとは？ お酒に強い、弱いというのは、アセトアルデ ヒドの分解に関わるＡＬＤＨ（アセトアルデ ヒド脱水素酵素）の分解能力による。 そのＡＬＤＨの分解能力を調べるテス トをアルコール耐性テスト（別名 エタ ノールパッチテスト）という。 ☆アルコール耐性テストの方法☆ ①エタノールを湿らせたカット綿を上腕もし くは前腕内側にテープで固定させる。（7 分間） ②７分後にカット綿をはがし，更に10分間 経過を見る。 ※ どの時点で皮膚に変化が見られたか 観察すること。 ☆判定の方法☆ 活性型：皮膚の色に変化がなかった 低活性型：皮膚がパッチをはがし１０分以内 に赤くなった 非活性型：皮膚がパッチをはがして２０秒以 内に赤くなった ☆３年５組の結果発表☆ 活性型：３０人（７３．１％） 低活性型：７人（１７．１％） 非活性型：４人（９．８％） 計 ４１名（教師１名含む） ☆活性型の人の皮膚の変化①☆ ここに注目 ☆活性型の人の皮膚の変化②☆ こ こ に 注 目 ここに注目 アルコール耐性テストの結果より 見えてくること 日本人の約４割が低活性型，非活性型 活性型の人は、お酒に強いといわれて いる。しかし活性型の人の方が、アル コール性肝障害やアルコール依存症に なる人が多い。 アルコールに関する 精神保健福祉上の問題 ①労働災害 ②交通事故 ③犯罪 ④家庭崩壊（空の巣症候群、 キッチンドリンカー） アルコール依存症の人たちへ のサポートシステム ①専門外来（アルコール精神科） ：薬物療法，精神療法など ②保健所，精神保健センター ：相談指導，再発防止 ③「断酒会」その他の自助グループ ③ソーシャルワーカー アルコール依存症（まとめ） ①近年のアルコール消費の増加により，ア ルコール性の精神障害者が増加している。 ②アルコール依存症は誰でもなりうる病気で あるが，難治性である。 ③本人のみならず，家族を含めたサポート， 環境調節が重要となる。
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