安全管理体制とリスクマネージメント 救急蘇生法 田中輝子 1 救急蘇生法とは • けが人や急病人（以下「傷病者」という）が発 生した場合、その場に居合わせた市民が速 やかに応急手当てを実施する • 緊急の事態に遭遇した場合、適切な応急手 当てができるように知識・技術を身に付けて おくことが大切 2 応急手当の目的 １．救命（一次救命処置） ・反応がない・呼吸停止・気道閉塞 ２．悪化防止 ３．苦痛の軽減 3 応急手当の必要性 ・救急車到着までの救命処置の必要性 救急車要請から現着まで全国平均６～７分 ・心臓停止後３分で、死亡率５０% ・呼吸停止後１０分で、死亡率５０％ 4 ・救命の連鎖の重要性 ２０１０ガイドライン 心停止の 予防 心停止の 早期認識 と通報 一次救命処 置（心肺蘇生 とＡＥＤ） ２次救命処 置と心拍再 開後の集中 治療 ＊途切れることなく繋がることで救命率向上 早い １１９番 通報 早い 心肺蘇生 早い 除細動 ２次救命処 置 5 心肺蘇生 • 呼吸をみる （心停止の判断） ・普段通りの呼吸をしているか ・ １０秒以内に判断 • 胸骨圧迫３０回 胸の真ん中（胸骨の下半分） 強く（胸が少なくとも５ｃｍ沈み込む） 速く（毎分少なくとも１００回） 絶え間なく • 気道確保 （頭部後屈あご先拳上法） • 人工呼吸２回（１回約１秒かけて吹き込む） • 胸骨圧迫３０回と人工呼吸２回の繰り返し 6 AEDを用いた除細動 • 突然の心停止は、心室細動という不整 脈によって生じることが多く、心臓を正 常な働きに戻すためには 電気ショック（除細動）が必要 • 心停止から５分以内の除細動 救命率が高い 7 ＡＥＤを用いた心肺蘇生法の流れ 別紙参照 8 気道異物除去 ①気道異物とは ・気道とは呼吸の際の空気の通り道 鼻・口から肺に至るまで ・気道異物による窒息事故は、喉の反射が鈍っ た高齢者に多く起こっている ・気道に異物が詰まると窒息→死に至る ・気道異物除去は一次救命処置の１つ 9 ② 気道異物除去の対象者 ・チョークサインを出している 世界共通の合図 （窒息のサイン） ・声が出せない ・異常音（狭くなった気道を空気が通ろうとするために生じる） ・顔色が急に真青、顔・首・手にチアノーゼ 10 ③ 気道異物除去の方法 ・大声で助けを呼び、１１９番通報とAED依頼 ・咳をさせる ・咳ができなければ 背部叩打法 腹部突き上げ法 交互に繰り返す ＊意識がなくなれば心肺蘇生法を実施 11 注意！ ・腹部突き上げ法を行ってはいけない人 乳児（１歳未満） 妊婦 ・気道異物除去を人間の身体で練習をし てはいけません 12
© Copyright 2024 ExpyDoc
