la persistencia del tratamiento hipolipemiante en

LA PERSISTENCIA DEL TRATAMIENTO HIPOLIPEMIANTE EN PACIENTES
DE ALTO RIESGO VASCULAR
MÁRQUEZ CONTRERAS E, MÁRQUEZ RIVERO S, GARRIDO LÓPEZ MA, CARMEN GRACIA MIR, ESPEJO PEINADO S,
FERRARO GARCÍA J, CHAVES GONZÁLEZ R, LÓPEZ GARCÍA-RAMOS L. GRUPO CUMPLIMIENTO SEH-LELHA
Introducción
Objetivos
Los pacientes con alto riesgo de sufrir eventos
cardiovasculares requieren tratamiento médico
para optimizar su perfil lipídico.
La persistencia en el tratamiento es un aspecto
importante, dado que estos medicamentos
deben
emplearse
por
períodos
muy
prolongados, con frecuencia por tiempo
indefinido.
Valorar la persistencia del tratamiento
hipolipemiante en pacientes de alto riesgo
vascular.
Métodos
Estudio prospectivo, longitudinal, desarrollado en Atención Primaria y en condiciones de práctica clínica habitual. Se incluyeron los
primeros 220 pacientes con alto riesgo vascular (Tabla Score-Criterios ESC/EAS) que acudieron a la consulta de Atención Primaria
en tratamiento con un hipolipemiante.
Se valoró el registro de la medicación adquirida en la farmacia durante un año mediante la receta electrónica. Asumiendo que si el
paciente adquiere la medicación periódicamente la está consumiendo. Se calculó la persistencia al tratamiento hipolipemiante
mediante el índice de posesión de medicación (MPR).
MPR=Número total de comprimidos presumiblemente consumidos-adquiridos de farmacia / Número total de comprimidos que debiera
haber consumido-adquirido según dosificación (días transcurridos) x 100.
Se valoraron los diferentes parámetros lipídicos en función de la última analítica registrada en la historia clínica, analizándose el
grado de control del cLDL en función del riesgo vascular.
Se calculó el porcentaje de persistencia y el porcentaje de pacientes persistentes al año, considerándose persistentes cuando el
MPR era ≥80% y no persistentes cuando fue <80%.
Resultados
Finalizaron 208 pacientes (edad media 68,7 DE:12,1 años). Tenían registrada una analítica en el último año 104
pacientes (50%), tenían una analtica en los últimos 3 meses antes del incio del estudio 101 pacientes y 102
pacientes antes de la visita final. El porcentaje de pacientes que presentaban niveles de cLDL en objetivos de
control en función del riesgo fue del 35% (IC 95% 25,1-45,1%). Se observaron diferencias significativas con mayor
control entre persistentes respecto a no persistentes (p=0,0001).
El MPR medio de la muestra fue del 60,3% (IC 52,3-68,3%). Fueron persistentes al tratamiento hipolipemiante el
52,3% (IC 46,2-58,4%).
PORCENTAJE DE CONTROL DE LOS
PARÁMETROS LIPÍDICOS FINALES
PORCENTAJE DE CONTROL DE LOS PARÁMETROS LIPÍDICOS EN
PERSISTENTES Y NO PERSISTENTES
PORCENTAJE DE
PACIENTES PERSISTENTES
PERSISTENTES
52,3
NO
PERSISTENTES
P<0.001
Conclusiones
• La persistencia al tratamiento hipolipemiante en pacientes de alto riesgo vascular es muy baja.
• La realización de controles analíticos en un año fue del 50%.
Referencias:
GRD-008
1. European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice (version 2012): Eur J Prev Cardiol. 2012;19:585-667.
2. J.M. Lobos Bejarano et al. Posicionamiento del Comité Español Interdisciplinario de Prevención Cardiovascular y la Sociedad Española de
Cardiología en el tratamiento de las dislipemias. Divergencia entre las guías europea y estadounidense. Rev Esp Cardiol 2014;67(11):913-9
© Boehringer Ingelheim España, S.A. España 2015

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