ASOCIACION DE HOCKEY REGIONAL DEL OESTE Sede: ALMAFUERTE 257 – 6409 TRES LOMAS (BA) __________________________,_______ de ______________________________de 20_____ Señor Presidente de la Liga_________________________________________________________ (Foto) SOLICITUD DE FICHAJE El que suscribe ________________________________________________________________________________ inscripto en el Club __________________________________________________________________, de la Liga ___________________________________________________, cuyos datos de identidad se consignan más abajo, solicita se tramite su pase DEFINITIVO / A PRUEBA con/o sin CARGO y con/o sin OPCION para el Club ______________________________________________ de esa Liga. Saluda a Usted atentamente. _____________________________________________________ (Firma del Jugador) -------…….. Datos de Identidad Del Jugador: Nacido el ________/_________/_________ Declaramos que la firma del jugador es auténtica. _____________________ ________________________ D.N.I.: _____________________________ Secretario del Club Presidente del Club ___________________________________________________________ (Aclaración) ( Aclaración) Para el caso de jugadores menores de edad: Autorización del: Padre ( ) - Madre ( ) - Tutor ( ) Documento________ Nº____________________ _________________________________________________________ (Tipo) (Firma) Documento________ Nº____________________ (Aclaración) _________________________________________________________ (Tipo) (Firma) CONSTANCIA PARA EL JUGADOR Ingresado en la Liga: ________/ ________/ ________ (Fecha) ______________________ (Firma por la Liga) (Foto) (Aclaración)