Documento - Parsalud

PERÚ
Ministerio
de Salud
Programa de Apoyo a la
Reforma del Sector Salud
PARSALUD II
TELESALUD: MAYOR ACCESO A
SERVICIOS EFICACES EN SALUD
MATERNO NEONATAL
L
a salud materna neonatal es una prioridad en la política
nacional, debido a los altos índices de morbimortalidad.
Según la ENDES 2011 la razón de la mortalidad materna
para el período 2004-2010 fue de 93 muertes maternas por cada
100 mil nacidos vivos; la ENDES del 2011, muestra que la tasa de
mortalidad neonatal se ubicó en 8 defunciones por cada 1000
nacidos vivos1. Si bien estos valores han disminuido sustancialmente todavía existe el reto de acercar la atención especializada
al binomio madre niño y fortalecer las capacidades
del recurso humano para disminuir las brechas de acceso,
calidad y costos de oportunidad, al sumar esfuerzos que promuevan la inclusión social.
Por ello incluir las Tecnologías de información y Comunicación (TICs) en el sector salud es una alternativa que permite a la
población acceder a servicios eficaces, funcionales y adaptados
a sus necesidades, con personal de salud calificado y motivado.
El Programa de Apoyo a
la Reforma del Sector Salud
- PARSALUD II desarrolla y
fomenta el uso de TICs en el
cuidado de la salud a través
del “Modelo de Telesalud con
enfoque Materno Neonatal”
con el objetivo de complementar las actividades de
diagnóstico y tratamiento de las atenciones materno –neonatales y las
intervenciones preventivo– promocionales en
las regiones de Amazonas, Huánuco y Ucayali
y mediante actividades
de teleconsultas, telecapacitación, telegestión, telepromoción.
MODELO DE TELESALUD MATERNO NEONATAL
La estrategia de implementación del modelo Materno Neonatal cuenta con los siguientes componentes:
• Desarrollo de capacidades, motivación y manejo del cambio. Actividades de capacitación y acompañamiento al personal
de salud en diferentes niveles para incorporar el ejercicio de Telesalud en su quehacer diario.
• Sostenibilidad Financiera. Identifica las opciones de financiamiento de los servicios de Telesalud.
• Equipamiento. Dota de equipos en tecnología de información y comunicación para la implementación de la red de
Telesalud en hospitales, centros de salud y DIRESA, (acorde a las
necesidades en cada nivel).
• Políticas y Normas. El modelo de Telesalud se desarrolló
cumpliendo con la normativa vigente. Se propone un marco
normativo que respalde la práctica de Telesalud.
• Conectividad TIC. Identifica los criterios y condiciones mínimas de conectividad para integrar la red regional de Telesalud,
busca opciones de implementación que se puedan adecuar a las
características de conectividad de los establecimientos de salud
ubicados en zonas alejadas.
• Teleservicios de Salud. Considera la puesta en operación de
un aplicativo informático que permita automatizar los diferentes
procesos a desarrollarse en el modelo. Se cuenta con un prototipo en proceso de validación. Asimismo, incluye el desarrollo
de diferentes servicios aplicables en Telesalud como: consultas,
gestión, promoción de la salud, capacitación, entre otros. Busca
optimizar los recursos y lograr el empoderamiento de la población en relación al cuidado de su salud.
PÚBLICO OBJETIVO
La población beneficiaria se relaciona con la población estimada
para cada región. Para el año 2013 se estima que nacerán aproximadamente 37,658 niños en las tres regiones y que se contará con
1
una población gestante de 46,971 en total. Para fines del 2013 esta
población contará con acceso a servicios de salud especializados si
se requiere, sin necesidad de desplazarse fuera de su región.
http://www.unfpa.org.pe/InfoEstadistica/2013/EvolucionIndicadores/index.html
BENEFICIOS DE TELESALUD
Los beneficios directos e indirectos de la implementación de
Telesalud (telemedicina, tele gestión, tele información, educación y comunicación) en el horizonte del largo plazo incluyen:
• Mejora del acceso a servicios médicos especializados
• Reducción de costos para los servicios, los pacientes y la sociedad
• Reducción de los tiempos de espera, mayor eficiencia en el uso
del tiempo del escaso personal de salud
• Mejora de la referencia de pacientes
• Mejor información para individuos y familias
• Empoderamiento de los ciudadanos en salud
• Mayor eficacia de las atenciones médicas y las intervenciones
de salud pública
• Uso de bases de datos para la investigación operativa que fundamente una gestión realmente basada en evidencias, entre otros.
Los hospitales seleccionados en
la región asumirán un doble rol, como
consultor para los establecimientos de salud
de la región y como Centro Consultante
para recibir asistencia técnica de un
establecimiento de salud especializado.
ACTORES
EN LA RED
El modelo de Telesalud comprende la participación de tres
actores: centro consultor, centro consultante y DIRESA:
• Centro Consultor: establecimiento de salud especializado
que prestará asistencia técnica a los profesionales de los establecimientos consultantes empleando TICs.
• Centro Consultante: establecimiento de salud que requiere
soporte especializado en el manejo de casos materno neonatales, por lo que emplea TICs para recibir asistencia técnica de un
establecimiento de mayor complejidad.
• DIRESA: encargada de la implementación, operación y monitoreo de las actividades de Telesalud en los establecimientos
de su jurisdicción.
¿CÓMO SE
IMPLEMENTA?
La implementación de esta red consiste en articular establecimientos de salud de diferentes niveles de capacidad resolutiva,
teniendo como base los establecimientos del primer nivel distribuidos en las regiones priorizadas. Estos centros se conectarán
con médicos especialistas en los hospitales seleccionados en
cada región-Centro Consultor Regional.
A su vez, los hospitales seleccionados en la región asumirán
un doble rol, como consultor para los establecimientos de salud
de la región y como Centro Consultante para recibir asistencia
técnica de un establecimiento de salud especializado.
De esta manera se acercará la atención especializada a las
poblaciones de menores recursos y de zonas alejadas.
RESULTADOS
HOSP / INST.
Centro
Consultor
Especializado
EE.SS.
Centro
Consultante
REGIÓN
Centro Consultante - Consultor
EE.SS.
• Se han conformado equipos regionales de Telesalud en las tres
DIRESA.
• Conformación de comités de Telesalud en los Hospitales Regionales Virgen de Fátima, Hermilio Valdizán y Hospital de Apoyo
N°2 de Yarinacocha.
• Los Hospitales Regionales Virgen de Fátima, Hermilio Valdizán
y Hospital de Apoyo N°2 de Yarinacocha fueron implementados con equipos de video conferencia, licencias, equipos de
computo, entre otros
• El Hospital de Apoyo N°2 de Yarinacocha, fue el primero de los
hospitales en incorporarse a la red de Telesalud, el personal
realiza teleconsultas y participa activamente en telecapacitaciones que permiten actualizar y fortalecer sus conocimientos
en beneficio de la población
En marco del convenio suscrito con el Instituto Nacional Materno Perinatal – INMP, primer Centro Consultor incluido en esta
red de Telesalud, se tiene previsto fortalecer su unidad ampliando
su licencia de videoconferencia para garantizar la atención a los
establecimientos de las regiones de Amazonas, Huánuco y Ucayali.
SOSTENIBILIDAD DEL MODELO
Se promoverá la sostenibilidad del modelo con la difusión del
INSTITUTO
INTERNET
Línea
Dedicada
EE.SS.
DIRESA
HOSPITAL
UCI Materno Neonatal
Centro de Capacitación
EE.SS.
EE.SS.
HOSPITAL
INTERNET
Línea
Dedicada
DIRESA
EE.SS.
HOSPITAL
EE.SS.
análisis de las lecciones aprendidas de las diversas experiencias de
telesalud que se realizan en el país, así como con la definición de la
estructura de costos y propuestas de mecanismos de financiamiento de las prestaciones de teleconsulta y telediagnóstico, sumado a
la formulación de la normatividad jurídica complementaria para
sustentar las actividades de telesalud.
Para el año 2014 se espera contar con las tres redes regionales de Telesalud debidamente constituidas y operativas. De
esta forma se fortalecerá la oferta de los servicios de salud, se
optimizarán los recursos y se facilitará el acceso a servicios especializados a la población materno neonatal, contribuyendo de
esta manera al logro del cuarto y quinto objetivos del milenio:
Disminución de la mortalidad materno infantil.
“A casi poco más de un mes de iniciado los enlaces de Telemedicina en el Hospital Amazónico, Región
Ucayali, nos hemos sentido renovados y motivados en nuestra labor asistencial; sabemos que ahora
podemos brindar oportunidades a nuestros pacientes para un manejo multidisciplinario, acortar tiempos
en la toma de decisiones y formar una hoja de ruta que marque la calidad de nuestra atención. Además
nos permite conocer los problemas de las diferentes unidades neonatales en el Perú y ser parte promotora
del cambio. Concluyendo que las unidades neonatales necesitan actualizaciones tecnológicas,
científicas continuas y permanentes que refuercen nuestro trabajo”.
Testimonio de la Dra. Silvia Solsol
JEFE DEL SERVICIO DE NEONATOLOGÍA DEL HOSPITAL DE APOYO N°2, YARINACOCHA - UCAYALI
Programa de Apoyo a la Reforma del Sector Salud - Fase II
Av. Javier Prado Oeste 2108, San Isidro Lima – Perú
Central Telefónica: (511) 611-8181
Página web: http:// www.parsalud.gob.pe

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