Oficina De Control y de Medidas Alternativas y Sustitutivas a la

Oficina De Control y de Medidas Alternativas y Sustitutivas a la Prisión Del Superior
Tribunal De Justicia De La Provincia De Entre Ríos
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FORMULARIO TIPO PARA INICIO DE ACTUACIÓN O.M.A.
1-DATOS PERSONALES:
Apellido y Nombre/s:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Edad:
Apodo:
Sexo:
D.N.I:
Domicilio:
Teléfono/celular:
E-mail:
2- DATOS DE LA VICTIMA
Apellido y Nombre/s:
Fecha y Lugar de Nacimiento:
Edad:
Sexo:
D.N.I:
Domicilio:
Teléfono/celular:
E-mail:
(Aclara si no quiere tomar intervención en el proceso)
3 - DATOS DEL DEFENSOR
Nombre:
Teléfono:
Correo Electrónico:
4- DATOS DEL FISCAL
Nombre:
Telefono:
Correo Electrónico:
5- ORGANISMO JUDICIAL INTERVINIENTE
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Italia 145- Paraná- Provincia de Entre Ríos
Tel. 0343-4209678
Oficina De Control y de Medidas Alternativas y Sustitutivas a la Prisión Del Superior
Tribunal De Justicia De La Provincia De Entre Ríos
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6- DESCRIPCION DEL HECHO - CALIFICACION LEGAL:
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Italia 145- Paraná- Provincia de Entre Ríos
Tel. 0343-4209678