RENDICIÓN DE CUENTAS GESTIÓN 2013 JOSÉ DAVID ÁLVAREZ RAMÍREZ Gerente E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez INTRODUCCIÓN Todas las entidades y organismos de la administración pública nacional y territorial, del nivel central y descentralizado tienen la obligación de desarrollar su gestión acorde con los principios de la democracia participativa y democratización de la gestión pública, de acuerdo con lo establecido en la Ley 489 de 1998 –sobre organización y funcionamiento de la rama ejecutiva– y en el Estatuto Anticorrupción del año 2011. En particular, el Estatuto Anticorrupción (Ley 1474 de 2011) en su artículo 78 establece que todas las entidades y organismos de la administración pública: “...tendrán que rendir cuentas de manera permanente a la ciudadanía, bajo los lineamientos de metodología y contenidos mínimos establecidos por el Gobierno Nacional...”. En el caso de departamentos, distritos y municipios, la administración pública territorial está integrada por el conjunto de entidades y organismos que integran la Rama Ejecutiva del poder público en el orden territorial y por los demás organismos y entidades de naturaleza pública que de manera permanente tienen a su cargo el ejercicio de actividades y funciones administrativas o la prestación de servicios públicos (artículo 115 de la Constitución Política de 1991, y artículo 39 de la Ley 489 de 1998). INFORME FINAL RENDICIÓN DE CUENTAS E.S.E. HOSPITAL MARCO FIDEL SUÁREZ La E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez orientada a afianzar la relación entre la institución y los ciudadanos donde se realice la actividad pública con transparencia, generando confianza y facilitando así el control social, realizó la audiencia pública de rendición de cuentas en la cual se expusieron temas de cumplimiento normativo, ejecución del Plan de Desarrollo Institucional y algunas metas alcanzadas durante la vigencia. De acuerdo con lo anterior, la institución realizó exitosamente el evento de rendición de cuentas de la gestión realizada en el periodo 2013. Esta audiencia tuvo lugar el día 12 de noviembre del año 2014 en el Recinto de la Asamblea Departamental de Antioquia, calle 42 B N° 65- 186 Medellín, Antioquia. Dicho lugar contaba con todas las especificaciones logísticas necesarias y se realizó todo el acto protocolario de inicio y cierre, el secretario del recinto fue la persona encargada de llevar el orden del día, además de hacer las veces de mediador en las intervenciones. El Dr. José David Álvarez Ramírez, Gerente de la institución, presentó el informe de la E.S.E. sobre los logros, avances y dificultades evidenciados en el periodo 2013. Estuvo acompañado por los Honorables Diputados de la Asamblea Departamental, miembros de la Junta Directiva de la E.S.E, gerentes de otras IPS, empleados y directivos de la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez y comunidad en general. Los asistentes tuvieron la posibilidad de plantear sus preguntas e inquietudes mediante formatos suministrados al ingresar al recinto. La realización de la audiencia inició con la inscripción de los participantes y la entrega de una carpeta la cual contenía el informe de gestión del año 2013, portafolio de servicios, formato de propuestas, formato de evaluación y adicionalmente un souvenir a nombre de la institución. El total se registraron 81 personas. El evento se desarrolló de acuerdo con la agenda programada en el recinto de la Asamblea Departamental. Se inició la sesión con el Himno Nacional y el Himno Antioqueño y posteriormente el secretario de la Asamblea presentó el orden del día. A lo largo del evento el Vicepresidente de la Asamblea Departamental Rodrigo Mesa Cadavid, cedía la palabra a algunos diputados y alcaldes que iniciaron la sesión para tratar temas de orden departamental, luego realizaron su intervención los gerentes de los hospitales. Posterior a ésta, el Dr. José David Álvarez Ramírez Gerente de la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez contextualizó a los asistentes a cerca de la importancia de la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas a la ciudadanía, como un acto de responsabilidad y obligación de las entidades que administran recursos públicos para la garantía de una gestión transparente en las administraciones. Se prosiguió dando una breve explicación de la historia o trayectoria que ha tenido el hospital; expuso la plataforma estratégica, el portafolio de servicios y un informe global de la producción de servicios de salud en la vigencia 2013. SERVICIOS Qué servicios prestamos… Medicina General (urgencias) Cirugía General Cirugía Maxilofacial Urología Ginecobstetricia Pediatría Medicina interna Ortopedia Anestesiología Nutrición y dietética Terapia Física Oftalmología Otorrinolaringología Así funcionamos… En Hospitalización • 1,315 usuarios egresaron de hospitalización en el mes (43 usuarios por día). • Un paciente permaneció en promedio 5 días hospitalizado. • 91 de cada 100 camas se ocuparon en el mes. En Cirugía • Realizamos 1,736 cirugías por mes (58 procedimientos quirúrgicos por día). • De cada 100 cirugías que realizamos, 74 fueron urgentes y el resto fueron programadas. • Por cada 10 nacimientos atendidos, 7 se realizaron por parto natural. Así funcionamos… En Urgencias Los usuarios atendidos en urgencias por mes fueron 4,518 (152 pacientes por día) En consulta externa y apoyo diagnostico • Realizamos 3,592 consultas especializadas por mes. • En promedio se tomaron 2,142 rayos X en el mes. • El laboratorio realizó 17,698 exámenes en el mes, lo que equivale a 589 exámenes diarios Presentó un informe de estados financieros explicando a los asistentes como se gestionaron los recursos, permitiendo la consolidación y sostenibilidad financiera de la organización, producto de esto fue el incremento del 30% en la facturación de la vigencia frente al año anterior y la implementación de políticas que fortalecieron las actividades de recuperación de cartera. Así funcionamos… En Ventas, facturación y Recurso humano • Los ingresos por venta de servicios aumentaron $ 15.094.106.012 en la vigencia 2013 frente al año anterior y representa un incremento del 30%. • La facturación promedio mensual durante la vigencia 2013 fue de $ 5.456.296.104. • A diciembre, en la ESE laboran 843 personas en diferentes modalidades de contratacion , de estos 83 eran vinculados. Así funcionamos… En finanzas • El activo presentó durante la vigencia 2013 una variación de $4.414.402.012 frente al año anterior y la variación del pasivo fue de $ 2.571.804.555. • En la vigencia 2013 se realizaron provisiones, depreciaciones y amortizaciones por valor de $9.113.649.120, que representa un incremento de $ 3.132.003.850 frente al año anterior y dichas provisiones afectan directamente el excedente operacional. Seguidamente institución. dio a conocer los principales clientes y proveedores de la A quién prestamos servicios Quiénes son nuestros proveedores EL Dr. José David Álvarez continuó su informe presentado el plan de desarrollo institucional el cual se basa en tres programas principales de los cuales se presentan los siguientes resultados: Nuestros planes de trabajo Innovación en la prestación de los servicios de salud y gestión de los mismos con tecnología de punta Consolidación financiera 1. Innovación en la prestación de los servicios de salud y gestión de los mismos con tecnología de punta, buscando consolidar la oferta de servicios de mediana y alta complejidad con innovación, calidad y diversificación del portafolio de servicios de la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suarez. Se realizaron las siguientes actividades que favorecieron el logro de los objetivos: Nuestros logros en: Innovación en la prestación de servicios y gestión de los mismos con tecnología de punta • Adquisición y renovación de equipos y biomédicos y hospitalarios. • Aumento de capacidad instalada: apertura de nuevas camas. • Adquisición de ambulancia. • Readecuación de espacios hospitalarios y ambientes físicos. • Estudios técnicos de viabilidad y factibilidad. 2. Consolidación Financiera, buscando gestionar eficientemente los recursos financieros que permitan la consolidación de la organización y su sostenibilidad. Nuestros logros en: Consolidación financiera • Aumento de la facturación en un 30%. • Fortalecimiento en las actividades de recuperación de cartera: Se implementaron políticas que favorecieron el fortalecimiento de las actividades de recaudo institucional. • Equilibrio presupuestal. • Cumplimiento de las obligaciones laborales, disposiciones legales y de contratación. • Aumento de un 63% en la compras de medicamentos y material médico quirúrgico a través de la plataforma de Bionexo en comparación a la vigencia anterior. Nuestros logros en: Consolidación financiera • Permanecer en un estándar satisfactorio (Riesgo bajo) según la clasificación del Ministerio de la protección social • Cumplimiento en el reporte de información dentro de los plazos establecidos por la norma vigente. • Implementación de actividades para verificar que la información reportada, cumpla con criterios de validez y confiabilidad. • Minimización de costos institucionales. 3. Fortalecimiento de la gestión de procesos y consolidación de los sistemas de información, con el cual se ha trabajado en el mejoramiento continúo de los procesos institucionales con énfasis en la gestión de recursos humanos y logísticos. Nuestros logros en: Fortalecimiento en la gestión de procesos y consolidación del sistema de información • Actualización y socialización de procesos institucionales. • Actualización de los programas de farmacovigilancia y tecnovigilancia. • Estructuración de la oficina de Atención al usuario. • Actualización del manual de funciones institucional. • Estandarización de procesos y guías de manejo institucional. • Adquisición e implementación de módulos para el fortalecimiento del sistema de información Nuestros logros en: Fortalecimiento en la gestión de procesos y consolidación del sistema de información • Gestión a la totalidad de los eventos adversos presentados. • Incremento en la cobertura para la medición de la satisfacción del usuario. • Inicio de ciclo de autoevaluación con nuevos estándares según normatividad vigente (Resolución 123 de 2012). • Empoderamiento por parte del personal sobre sistema obligatorio de garantía de la calidad –SOGC. • Desarrollo de convenios docencia-servicio Sistema de información y atención al usuario SIAU Nuestro sistema de información y atención al usuario-SIAU… • Consolidación del equipo. • Adquisición del módulo de PQRS-F. • Seguimiento y análisis de PQRS-F y encuestas de satisfacción. • Estructuración de la medición de encuestas de satisfacción y PQRS-F. Despliegue del programa de humanización. • • Posicionamiento del SIAU en la institución. Nuestras campañas… •Lavado de manos. •Humanización. •Seguridad del paciente. •Divulgación de derechos y deberes. •Reciclaje. •Recolección de tapas plásticas. •Uso eficiente de los recursos. •No fumadores. •Hábitos de vida saludables. •Píldoras de memoria. •Preguntas y respuestas. Por otro lado, el gerente expuso las principales dificultades que se presentaron en la vigencia evaluada, entre ellas, las manifestadas por los ciudadanos en cuanto a la asignación de citas médicas: El Dr. José David Álvarez Ramírez explica que la creciente demanda de servicios de salud, especialmente en la parte de consulta especializada donde la E.S.E. es epicentro de atención, es muy preocupante ya que la consulta con especialistas es muy difícil y si un paciente necesita un internista no hay agenda, por lo tanto no hay oportunidad en las citas y mientras más fortalecemos medicina interna, más pacientes nos remiten lo que genera un déficit, sin embargo, el hospital siempre estará generando estrategias para superar esta dificultad y ser más oportunos con nuestros usuarios. La infraestructura (física y redes tecnológicas) de la E.S.E. es antigua lo cual afecta el óptimo desarrollo de las actividades diarias. Los retrasos en los trámites administrativos por parte de entes de control en relación con los proyectos de construcción: quirófanos, UCI – UCE, unidad de ginecobstetricia y central de esterilización. Dificultades en la contratación con EPS que se reflejan en glosas para la E.S.E. y aumento de la cartera institucional. Finalmente, el Dr. José David Álvarez Ramírez agradeció a la Honorable Asamblea Departamental el apoyo incondicional que le han dado a la Salud Pública de Antioquia en beneficio de la comunidad. Una vez finalizada la presentación del informe por parte del gerente de la institución, el Vicepresidente de la Asamblea Departamental Rodrigo Mesa Cadavid agradece a los gerentes de los hospitales departamentales la presentación de su informe y en continuidad al orden del día propuesto, procede a ceder la palabra a los asistentes para las intervenciones. Siendo las 2:30 p.m. se dio por terminada la audiencia Pública de rendición de cuentas. CONVOCATORIA La E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez a través del área de Calidad y con el apoyo de las áreas de Mercadeo y Comunicaciones diseñó diferentes estrategias que permitieron realizar una amplia convocatoria a la ciudadanía informando con anterioridad fecha, lugar y hora de la audiencia. Para la divulgación de la audiencia pública de rendición de cuentas se utilizaron los siguientes mecanismos: Canales internos (Personal de la E.S.E.): Intranet, Danthos (Sistema de archivos compartidos), Correos electrónicos, carteleras, perifoneo. Canales externos (Usuarios en general): página web, redes sociales, correos electrónicos de los grupos de interés, pauta en el canal regional, carteleras institucionales, carteleras de alcaldía municipal y Asamblea Departamental de Antioquia. Voz a voz: Se participó en programas y reuniones a través de las diferentes secretarias de la administración y también se entregó la información a funcionarios de atención al usuario encargados de realizar las encuestas de satisfacción y la socialización de derechos y deberes de la institución, para que igualmente dieran a conocer a los usuarios qué es la rendición de cuentas, porqué es importante su participación y fecha, lugar y hora del evento público. Se enviaron invitaciones directas a los Honorables Diputados del Departamento, Alcalde y Concejales del Municipio de Bello, Entes de control, Gerentes de IPS y EPS, Secretarias de Salud Local y Departamental, miembros de la Junta Directiva, Agremiaciones y Asociación de Usuarios. Invitación a través de la página web www.hmfs.com.co La participación de la ciudadanía en la audiencia pública de rendición de cuentas fue fundamental para el éxito de la misma, por lo tanto se realizaron encuestas para que los usuarios eligieran los temas de interés en el proceso de rendición de cuentas, sus observaciones y sugerencias. Las encuestas se realizaron de manera física con el apoyo de la Oficina de Atención al Usuario y a través de las redes sociales de la institución, de igual forma se agregó la opción de enviar sus propuestas por medio de mensajes internos en dichas redes. En total se realizaron 183 encuestas a la comunidad, previas a la rendición de cuentas con el fin de conocer los temas de mayor interés para los ciudadanos. Se pudo observar que a un 53% de la población le interesaba saber que ha hecho la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez para mejorar la asignación de citas médicas. A dicha inquietud el Dr. José David Álvarez Ramírez dio respuesta durante la presentación del informe de rendición de cuentas. Formato de información y encuesta a la comunidad Como preámbulo a la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas, se elaboró un banner en la página web donde se publicó con suficiente antelación el informe de rendición de cuentas gestión 2013 de la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez, además se difundió esta información a través correos electrónicos y redes sociales donde se explicó la ruta para encontrar el documento. Esto, con el fin de que la ciudadanía dispusiera de información previa y suficiente para su participación en la audiencia pública. Este informe se encuentra disponible en el link, http://hmfs.com.co/images/INFORME%20RENDICION%20DE%20CUENTAS.pdf EVALUACIÓN DEL PROCESO Para finalizar la audiencia se solicitó a los participantes diligenciar el formato de evaluación entregado en el ingreso del evento de rendición de cuentas a todos los asistentes. El formato de evaluación presentado está compuesto por 13 preguntas de respuesta múltiple. La encuesta fu diligenciada por 43 personas. Una vez se tabularon las respuestas se realizó el procesamiento y análisis de los datos diligenciados. Los resultados se detallan así: 1. Calificación dada a la rendición de cuentas. El 76.19% de los encuestados calificaron la Audiencia Pública de Rendición de Cuentas como Excelente, el 21.42% lo consideró como Muy Bueno y el 2.38% le pareció Mala. No se encontró ninguna respuesta como regular o bueno. CALIFICACIÓN 2,381% Malo 21,429% Regular Bueno Muy Bueno Excelente 76,190% 2. ¿Cómo considera que se desarrolló el evento? El 74% de los asistentes consideraron que fue un evento Bien Organizado, el 16% lo consideró Regularmente Organizado y el 2% lo percibió como Mal Organizado. DESARROLLO DEL EVENTO 4,65% Bien Organizado 18,60% Regularmente Organizado Mal organizado 76,74% 3. La explicación sobre el procedimiento para las intervenciones en el evento fue clara para el 93% de los asistentes y el 7% restante la consideró como mala. LA EXPLICACIÓN SOBRE EL PROCEDIMIENTO FUE: 7% Clara Confusa 93% 4. La oportunidad de los asistentes inscritos fue en un 86% igual y solo un 14% desigual. OPORTUNIDAD DE LOS ASISTENTES Igual 14% Desigual 86% 5. Los temas del evento fueron discutidos ampliamente para un 74.42% de los asistentes, un 23.26% consideró que fue moderadamente amplia y el 2.32% que fue superficial. LOS TEMAS FUERON DISCUTIDOS 2,3256% Amplia y suficiente 23,26% Moderadamente amplia 74,42% Superficial 6. ¿Cómo se enteró de la realización del evento? La Audiencia fue difundida por diferentes medios para conocimiento de gran cantidad de población, considerando “otros” como correo electrónico con un 44.19% de la comunidad. ¿CÓMO SE ENTERÓ DEL EVENTO? 6,98% Por aviso público Medios de comunicación 44,19% 18,60% A traves de miembros de la comunidad 0% Boletín 0% 6,98% Página Web Invitacion Directa 23,26% Otros 7. ¿Tuvo acceso al informe de rendición de cuentas antes del evento? Un 79% de los asistentes tuvieron acceso al informe de gestión 2013 previo al evento de rendición de cuentas, el 29.3% restante solo tuvo acceso el día del evento. TUVO ACCESO AL INFORME PREVIAMENTE 20,93% SI NO 79,07% 8. ¿Considera útil el evento público de rendición de cuentas como espacio para el diálogo entre la administración pública y la ciudadanía? Para un 97.67% de los asistentes es muy importante y útil el evento de rendición cuentas. ¿CONSIDERA ÚTIL EL EVENTO DE RENDICIÓN DE CUENTAS? 2,33% Muy Importante Mediana/ Importante Poco Importante No es importante 97,67% 9. Considera que su participación en el control y apoyo a la gestión pública es: Muy Importante para un 83.72% de los asistentes e importante para un 16.28%. ¿CÓMO CONSIDERA SU PARTICIPACIÓN? Muy Importante 16,28% Importante Sin Importancia 83,72% 10. ¿Es necesario continuar realizando eventos públicos de rendición de cuentas? Para el 100% de los asistentes es necesaria la continuidad de estos eventos ya que permite un acercamiento entre el hospital y la ciudadanía. ¿CONSIDERA NECESARIO CONTINUAR REALIZANDO EVENTOS DE RENDICIÓN DE CUENTAS? 0% SI NO 43,00% 11. ¿Había participado en otro evento de rendición de cuentas? El 81, 40% de los asistentes respondieron no haber participado en otra rendición de cuentas, mientras que el 18,06% afirma haberlo hecho. ¿HABÍA PARTICIPADO EN OTRO EVENTO DE RENDICIÓN DE CUENTAS? 18,60% SI NO 81,40% 12. Entre los aspectos que se enumeraron como prioridad para los próximos eventos de rendición de cuentas se nombraron: Que la audiencia pública de rendición de cuentas se efectúe en otro espacio, preferiblemente en el municipio de Bello. Como es un evento largo proponen que se ofrezca refrigerio a los asistentes. Que se incentive la participación de más personas. 13. Como compromisos que debería asumir la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez para presentar resultados en los próximos eventos de rendición de cuentas se nombraron: Participación de más personas en la presentación del informe (coordinadores). Puntualidad. Veracidad de la información. Abrir nuevos espacios de opinión. Presentar el informe de rendición de cuentas en un espacio único para el personal de la institución. De acuerdo con lo anterior, la E.S.E. Hospital Marco Fidel Suárez dio cumplimiento a los lineamientos estipulados para realizar la rendición de cuentas de su gestión 2013. Se cumplió con el objetivo propuesto de informar a la comunidad con objetividad sobre el manejo de los recursos públicos con transparencia, responsabilidad, eficacia, eficiencia, equidad, imparcialidad y participación ciudadana, además hizo retroalimentación para aplicar los correctivos necesarios y volver a iniciar el proceso de rendición de cuentas realizando un plan de acción con nuevos aprendizajes, compromisos y retos asumidos por el Hospital.
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