REQUISITOS PARA ACCEDER A LA AYUDA

REQUISITOS PARA ACCEDER A LA AYUDA SOLIDARIA PARA EL
PERSONAL PENSIONADO DEL EJÉRICTO
1.
2.
Requisitos para poder impetrar la ayuda solidaria a través de los Fondos
Complementarios:
a)
Ser portador de una enfermedad crónica y/o aguda y cuyo tratamiento
médico supere los 6 (seis) meses, acreditado mediante Informe de
Postulación a los Fondos Complementarios que incluye el Informe
Médico, según modelo establecido, y emitido por el profesional
tratante de la red de salud institucional y/o de las FAs. De no existir
instalaciones de salud en la Guarnición Militar, podrá ser indicado
por prestadores en convenio.
b)
Que el costo de la acción para recuperar el adecuado nivel de
bienestar físico, mental, social y la capacidad de funcionamiento
afecte el presupuesto familiar, originando un deterioro permanente o
prolongado del ingreso disponible. Esta circunstancia deberá
establecerse mediante un Informe Socioeconómico, según modelo
establecido emitido por el Trabajador Social de la Municipalidad
donde pertenezca el titular.
c)
Se entenderá que existe un “deterioro permanente o prolongado del
ingreso disponible”, cuando los gastos a que de origen el tratamiento
médico, excedan el 13% del total de los ingresos familiares
mensuales.
d)
Haber asistido a todos los controles indicados por el profesional
tratante institucional y demostrar adherencia al tratamiento mediante
certificación médica semestralmente y/o cuando se solicite prorroga
por un nuevo período.
Los documentos para postular a la ayuda a través de los Fondos
Complementarios son:
a)
Carta del beneficiario que solicita la ayuda, dirigido al Jefe de la
JEAFOSALE, adjuntando:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Informe Socioeconómico del Trabajador Social emitido por la
Ilustre Municipalidad de su comuna, detallando la razón que
motiva la solicitud.
Certificado Médico según formato establecido, avalado por un
profesional de la red de salud del SISAE. De no existir, podrá
ser un médico en convenio.
Cotización de los medicamentos según formato establecido.
Certificado de Declaración de Renta y/o Formulario 22, además
de certificado de no acreditación de renta (puede ser bajado
desde la página web www.sii.cl en situación tributaria de
terceros), si es del caso.
Cartola de cotizaciones en AFP, y/o certificado de la
Superintendencia de AFP que certifique la no afiliación (puede
ser bajado de la página web www.superintendenciaafp.cl)
Demostración de ingresos a nivel del grupo familiar.
3.
Formatos:
a)
Formato de Certificado Médico
CIUDAD, FECHA
FORMULARIO DE POSTULACIÓN AL FONDO COMPLEMENTARIO
1. PARA SER RESPONDIDO POR EL TITULAR DEL FONDO COMPLEMENTARIO
Nombre del postulante al beneficio
Fecha de nacimiento
Nombre del funcionario
RUT
Unidad
2. PARA SER RESPONDIDO POR EL MÉDICO TRATANTE (Letra clara e imprenta)
Resumen de la historia
Diagnóstico principal
Diagnósticos secundarios
Fundamentos del diagnóstico principal (confirmaciones)
Medicación necesaria permanente (correspondiente a diagnósticos, nombre de los fármacos)
exámenes u otros procedimientos, con el total mensual solicitado, que tenga directa relación
con el diagnóstico principal por el que postula (información indispensable como respaldo).
Nº
MEDICAMENTO
DOSIS DIARIA
PERÍODO
Tipo y especificación del grado de limitación (física y/o psicológica)
Auto Valente:
S
N
Comunicación verbal:
S
N
Deambulación:
S
N
Tratamientos requeridos (indispensables llenar en su totalidad por médico tratante)
Etiológico Sintomático
7)
Rehabilitación – Educación – Otros
Nombre del Médico Informante:
Especialidad:
RUN Nº:
Nº Colegio Médico:
Firma:
Fecha:
_______________________________________________________________________
b)
Formato de Cotización de Medicamentos:
COTIZACIÓN FÁRMACOS
Nº
MEDICAMENTO
DOSIS
DIARIA
DOSIS
MENSUAL
DOSIS
CAJA
TOTAL
CAJAS
REQUERID
AS
VALOR
UNITARIO
SIN
DESCTO.
1
2
3
4
5
6
FECHA
LOCAL
FARMACIA
TOTAL
VALOR
UNITARIO
CON
DESCTO.
TOTAL MES
CON
DESCUENTO

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