Instancia - Ayuntamiento de Borriol

AJUNTAMENT
DE BORRIOL
Nombre y apellidos
DNI / NIF
Dirección
Localidad
Teléfonos
Código Postal
Dirección electrónica
EXPONE
Como padre / madre / tutor del niño/a _________________________________________ que cursa estudios de
______________________ en __________________________________,
SOLICITA
La Ayuda para libros de texto para el curso 2014/2015 reguladas en las Bases publicadas en el BOP 31 de fecha
13/03/2014 y de conformidad con la convocatoria publicada en el BOP 62 e fecha 19 de mayo de 2015.
Documentación obligatoria:
Aporto la siguiente documentación (señalar lo que proceda):

Copia DNI/NIF de la persona solicitante.

Copia de todas la páginas del Libro de Familia.

Copia Declaración del IRPF del 2013 o 2014, según proceda. Los miembros de la unidad de
convivencia que no hayan presentado la Declaración del IRPF aportarán un certificado negativo de la Agencia Tributaria.

Copia de la Tarjeta de Demanda de Empleo de aquellos que se encuentre en desempleo.

Certificado expedido por el SERVEF de ingresos de aquellos miembros de la unidad de convivencia
que estén cobrando subsidio o copia del ingreso efectuado por el SERVEF del subsidio en la entidad bancaria.

Certificado de ingresos del SERVEF de aquellas personas en situación de desempleo que no perciban
subsidio.

Certificado expedido por el INSS de aquellos que sean beneficiarios de cualquier tipo de pensión.

Si se trata de un niño repetidor, certificado de no absentismo.

Volante histórico de empadronamiento del niño/a.

Factura justificante del desembolso efectuado para libros de texto y material escolar para el curso
2014/2015.
Declaración responsable
Declaro, de acuerdo con el artículo 13 de la Ley 38/2003 de 17 de noviembre, General de Subvenciones, no estar
sometido/a a ninguna de las prohibiciones para obtener la condición de beneficiario/a, señaladas en los apartados 2 y 3
de este artículo.
Documentación Complementaria:

Minusvalías: Copia del certificado oficial acreditativo relativo a cualquier miembro de la unidad familiar.

Separación, divorcio o no convivencia de los padres del niño solicitante: Testimonio de la sentencia
judicial o Convenio regulador expedido por el Juzgado. En caso de no existir sentencia por encontrarse en trámite el
proceso, se aportará testimonio del auto de admisión a trámite de la demanda o cédula de emplazamiento.

Familia numerosa, orfandad, otras circunstancias: copia del certificado o resolución acreditativo/a de
tal circunstancia.
Borriol, a ____________________.
AL ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE BORRIOL
AJUNTAMENT DE BORRIOL
( 964 321 461
Pça. la Font, 17
( 964 321 488
12190 BORRIOL
Fax: 964 321 401
www.borriol.es
e-mail: [email protected]

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