平成 27 年度滝沢市国民健康保険若年者健康診査助成事業１受診期間平成 27 年 6 月 1 日（月）から平成 28 年 2 月 29 日（月）まで２対象者１９歳以上４０歳未満の滝沢市国民健康保険被保険者で健康診査の受診を希望する人３検査項目（１）診察等問診（既往症及び業務歴の調査、喫煙歴及び服薬歴）、身体計測（身長・体重・腹囲）、視力、聴力、自覚症状及び他覚症状の有無の検査、血圧（２）胸部エックス線検査（３）貧血検査（血色素量、赤血球数）（４）肝機能検査（ GOT、 GPT、 γ-GTP）（５）血中脂質検査（血清トリグリセライド、 HDL コレステロール、 LDL コレステロール）（６）血糖検査（随時血糖、ヘモグロビン A1c）（７）尿検査（蛋白、糖）（８）心電図検査４助成金額上限８，０００円（上限を超えた分は個人負担）５指定医療機関「滝沢市若年者健康診査助成事業実施医療機関一覧」（裏面）参照６助成事業申込別紙申込書を保険年金課に提出してください。 ◆若年者健康診査助成事業流れ ①申込書（別紙）を保険年金課に提出保険年金課窓口、郵送、ファックスで受付します。 ②助成券の受け取り保険年金課窓口に直接申込書を持参した場合は、その場で助成券を交付します。郵送やファックスで申込みの場合は、助成券を郵送します。 ③指定医療（検査）機関一覧から受診先を選び予約指定日や定員等があるので、必ず予約してください。 ④助成券を持参し、指定医療（検査）機関で受診費用が助成金額の上限（ 8,000 円）を超えた場合は、差額をお支払ください。 ⑤指定医療（検査）機関で健康診査の結果を受領裏面 ◆滝沢市若年者健康診査助成事業実施医療機関一覧医療機関名滝沢住大釜吉水 103-1 684-1111 飯島医院鵜飼狐洞 1-277 684-1001 滝沢中央病院鵜飼狐洞 1-104 684-1151 高屋敷平 11-39 684-2777 ゆとりが丘クリニック土沢 541 699-1122 木村内科クリニック土沢 310-102 699-1260 牧野林 1010-4 699-1111 あすみのクリニック湯舟沢 479-2 688-6566 あべ整形外科医院巣子 1156-22 688-1600 巣子 1186-14 688-8111 杉江内科クリニック野沢 62-1017 656-9177 公益財団法人岩手県対がん協会盛岡市西仙北いわて健康管理センター 1-17-18 盛岡医療生活協同組合盛岡市津志田川久保病院 26-30-1 医療法人愛和会盛岡市津志田盛岡南病院 13-18-4 公益財団法人盛岡市北飯岡岩手県予防医学協会 4-8-50 医療法人共生会盛岡市西松園松園第二病院 3-22-3 社団医療法人盛岡市繋尾入野盛岡繋温泉病院 64-9 かなもり神経科内科こんの神経内科・脳神経外科クリニック内高橋内科胃腸科クリニック盛岡市電話番号栃内第二病院クリニック市所 635-8850 635-3985 638-2020 638-7185 662-0100 689-2101 費用（円）健診受付時間月～金 13:00 ～ 15:00 月～金 8:30 ～ 11:00 、土 8:30 ～ 11:00 月～金 9:00 ～ 11:00 、土 9:00 ～ 11:00 （第 2.3 土曜休診）月火水金 10:00 ～ 12:00、 14:00 ～ 16:00 月火木金 9:00 ～ 12:00 、土 9:00 ～ 11:30 月～金 9:00 ～ 11:30 、土 9:00 ～ 11:30 月・金 9:00 ～ 11:00 、火・木 14:00 ～ 15:30 月火木金 8:30～ 11:30 、水・土 8:30～ 11:00 月～金 8:30～ 12:00 、土 8:30～ 12:00 月火木金 8:30 ～ 12:00 、土 8:30 ～ 12:00 （第 2.4 土曜休診）月火木金 9:00 ～ 11:00 、水・土 9:00～ 12:00 月～金 7:30 ～ 9:00 月～木 8:30 ～ 11:00 、金・土 8:30 ～ 11:00 （第 2.4 土曜休診）月～金 8:30 ～ 11:30 、土 8:30 ～ 11:30 月～金 13:00 ～ 14:30 月～土 9:00 ～ 12:00 月火水金 13:30 ～ 15:00 滝沢市役所健康福祉部保険年金課〒 020-0692 滝沢市中鵜飼 55 番地 TEL 019-656-6528 ／ FAX 019-684-2245 E-mail [email protected] URL http://www.city.takizawa.iwate.jp 12,312 14:00 ～ 16:00 14:00 ～ 16:00 15:00 ～ 16:30 14:00 ～ 16:30 14:00 ～ 15:30 16:00 ～ 17:00 14:15 ～ 16:00 14:00 ～ 16:30 14:00 ～ 16:00 10,400 8,000 8,000 8,000 8,000 8,000 10,000 11,000 8,000 8,000 8,964 14:30 ～ 16:00 13:00 ～ 16:30 8,000 8,000 8,964 9,090 8,000 別紙様式第１号（第６条関係）滝沢市国民健康保険若年者健康診査助成事業申込書平成滝沢市長年月様 (フリガナ ) 氏名生年月日住昭和（〒所－月日生（歳）※ 年度末年齢）滝沢市申込年記号番号者電話番号受診予定の医療機関名又は検査機関名受診予定日病院・医院・クリニックその他（）平成年月日【注意】１不正な手段（健康診査を受診する日において、滝沢市国民健康保険被保険者の資格を喪失している等）による健康診査の受診が判明した場合は、助成した健診費用を返還していただきます。２健康診査の結果は、医療機関名又は検査機関から滝沢市に報告されます。健康診査の結果によっては、市が保健指導を行う場合があります。 ※保険年金課記入欄助成券発行日市負担額健康診査受診状況確認発行者名日