欠場届 - 帯広テニス協会

北海道・十勝オープンテニストーナメント2015
欠 場 届
大会本部あて
欠場種目
ドローNo.
氏名
所属
選手登録番号
本部チェック
下記の理由により大会を欠場します。
□ 病気・怪我のため
□ その他
(□にチェックをしてください)
2015年 月 日
本人署名
帯広テニス協会事務局にFAXをお願いします。
FAX送信後、必ず確認のお電話お願いいたします。
FAX 0155-25-4524
電話 0155-25-6066