LG 関西 入会申込書 - ジャパン シュッツフント クラブ

ジャパンシュッツフントクラブ LG 関西 御中
LG 関西 入会申込書
審査にて入会できない場合は異議申し立ていたしません
*申込み日
20
*所属
プロ訓練士
年
月
・
日
アマチュア
*フリガナ
*氏名
*生年月日
印(氏名自署の場合は省略可)
西暦
(〒
年
月
-
日
)
*住所
*電話
自宅
携帯
PC メール
携帯メール
会員証にプリントする希望犬種(白黒シルエット)
ドイツシェパード/B マリノア/その他(
通信欄
ここには何も記入しないでください
備考
個人情報は適切に取り扱いプライバシーの保護に努めます
)