鶴岡高専 工場実習受入要領 ※欄は記入しないでください。 会 住 社 ※受付番号 名 所 〒 － 担当部署名（部・課・係） 代表者職氏名 実 習 担 当 担当者（職）氏名 TEL FAX Mail 申 込 〆 切 月 日 ※校内〆切 月 日 提 出 書 類 機械工学科 名 電気電子工学科 名 物質工学科 受 入 人 数 制御情報工学科 【注】宿舎の都合等により性別に条件があるときは“男子～ 名、女子～名”とご記入願います。 名 名 合計 名 月 日から 月 日まで 実 習 期 間 実 習 内 容 実 習 場 所 〒 － 住 所 連 絡 電 話 集 合 場 所 月 日 時まで集合 集 合 時 間 宿舎 線 駅下車 有 （有料１日 円・無料） 無 受 入 条 件 食事・寝具 旅費交通費 実習手当等 教員の訪問 可 ・ 不可 ・ どちらでもよい に つ い て （厳守事項、注意事項等についてご記入願います。） そ の 他 ※希望学生数 機械工学科 電気電子工学科 制御情報工学科 物質工学科 備考 鶴岡工業高等専門学校 〔実習担当〕 学生課教務係 〒997-8511 山形県鶴岡市井岡字沢田１０４ TEL 0235-25-9247・9025 FAX 0235-25-8195 E-Mail [email protected] 鶴岡高専 専攻科インターンシップ受入要領 ※欄は記入しないでください。 会 住 社 ※受付番号 名 所 〒 － 担当部署名（部・課・係） 代表者職氏名 実 習 担 当 担当者（職）氏名 TEL FAX Mail 申 込 〆 切 月 日 ※校内〆切 月 名 応用化学コース 名 日 提 出 書 類 機械・制御コース 名 受 入 人 数 電気電子・情報コース 【注】宿舎の都合等により性別に条件があるときは“男子～ 名、女子～名”とご記入願います。 合計 名 月 日から 月 日まで 実 習 期 間 実 習 内 容 実 習 場 所 〒 － 住 所 連 絡 電 話 集 合 場 所 月 日 時まで集合 集 合 時 間 宿舎 線 駅下車 有 （有料１日 円・無料） 無 受 入 条 件 食事・寝具 旅費交通費 実習手当等 教員の訪問 可 ・ 不可 ・ どちらでもよい に つ い て （厳守事項、注意事項等についてご記入願います。） そ の 他 機械・制御コース 電気電子・情報コース 応用化学コース 備考 ※希望学生数 鶴岡工業高等専門学校 〔実習担当〕 学生課教務係 〒997-8511 山形県鶴岡市井岡字沢田１０４ TEL 0235-25-9247・9025 FAX 0235-25-8195 E-Mail [email protected] 【記入例】鶴岡高専 工場実習受入要領 ※欄は記入しないでください。 会 住 社 ※受付番号 名 所 〒 － 担当部署名（部・課・係） 実 習 担 当 担当者（職）氏名 受入申請時の必要書類等 申 込 〆 切 月 代表者職氏名 TEL 受入対象学生の希望学科がありまし Fax たらご記入ください。無ければ合計人 E-Mail 数のみで結構です。 日 ※校内〆切 月 日 提 出 書 類 機械工学科 名 電気電子工学科 名 物質工学科 受 入 人 数 制御情報工学科 【注】宿舎の都合等により性別に条件があるときは“男子～ 名、女子～名”とご記入願います。 名 名 合計 名 月 日から 月 日まで 実 習 期 間 実 習 内 容 実習で実施される内容についてご記入下さい。 実 習 場 所 〒 － 住 所 実習場所についてご記入くださ 集合場所・時間等が未定の 場合は記入不要です。 連 絡 電 話 集 合 場 所 月 日 時まで集合 集 合 時 間 宿舎 線 駅下車 有 （有料１日 円・無料） 無 受 入 条 件 食事・寝具 旅費交通費 実習手当等 教員の訪問 可 ・ 不可 ・ どちらでもよい に つ い て （厳守事項、注意事項等についてご記入願います。） そ の 他 高専教員の訪問について、 実習期間中に実習場所に訪 電気電子工学科 制御情報工学科 物質工学科 備考 機械工学科 問させていいただく場合がご ※希望学生数 ざいますので、いずれかに ○印を付けてください。 鶴岡工業高等専門学校 〔実習担当〕 学生課教務係 〒997-8511 山形県鶴岡市井岡字沢田１０４ TEL 0235-25-9247・9025 FAX 0235-25-8195 E-Mail [email protected] 【記入例】鶴岡高専 専攻科インターンシップ受入要領 ※欄は記入しないでください。 会 住 社 ※受付番号 名 所 〒 － 担当部署名（部・課・係） 実 習 担 当 担当者（職）氏名 受入申請時の必要書類等 申 込 〆 切 月 代表者職氏名 TEL Fax 受入対象学生の希望コースがありま E-Mail したらご記入ください。無ければ合計 日人数のみで結構です。 ※校内〆切 月 日 提 出 書 類 機械・制御コース 名 応用化学コース 名 名 受 入 人 数 電気電子・情報コース 【注】宿舎の都合等により性別に条件があるときは“男子～ 名、女子～名”とご記入願います。 合計 名 月 日から 月 日まで 実 習 期 間 実 習 内 容 実習で実施される内容についてご記入下さい。 実 習 場 所 〒 － 住 所 実習場所についてご記入くださ 集合場所・時間等が未定の 場合は記入不要です。 連 絡 電 話 集 合 場 所 月 日 時まで集合 集 合 時 間 宿舎 線 駅下車 有 （有料１日 円・無料） 無 受 入 条 件 食事・寝具 旅費交通費 実習手当等 教員の訪問 可 ・ 不可 ・ どちらでもよい に つ い て （厳守事項、注意事項等についてご記入願います。） そ の 他 高専教員の訪問について、 実習期間中に実習場所に訪 電気電子・情報コース 応用化学コース 機械・制御コース 備考 ※希望学生数 問させていいただく場合がご ざいますので、いずれかに ○印を付けてください。 鶴岡工業高等専門学校 〔実習担当〕 学生課教務係 〒997-8511 山形県鶴岡市井岡字沢田１０４ TEL 0235-25-9247・9025 FAX 0235-25-8195 E-Mail [email protected]
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