正会員 ・ 賛助会員 入会申込書 申込日 年 月 日 ¥5.000 正会員入会金 (初回入会の方のみ) 賛助会員会費 ¥1.000 ¥10.000 正会員会費 現金 / 銀行振込 / 要領収書 入金方法 熊本銀行 玉名支店 (普)2345000 振込先 口座名 NPO法人 音楽のあふれる都たまな 理事長 千蔵隆資 ※振込手数料は、ご負担下さるようお願い申し上げます。 TEL ふりがな 氏名 住所 FAX 〒 携帯mail ※毎月1回、☆音玉Info☆ メールをお送りいたしますので、ご記入お願いします。 e-mail (この情報は会の内部資料です。他への流用は致しません。) NPO法人音楽のあふれる都たまな 〒865-0051 玉名市繁根木94-3 TEL (0968)74-6566 FAX (0968)74-2950 e-mail:[email protected]
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