医療法人 讃生会 宮の森記念病院
ＦＡＸ：011-644-8285
看護部長 村上 吏可子 宛
病院見学会・説明会申し込み用紙
希望日
＊希望日に○印
１． 平成 27 年 6 月 27 日（土）
２． 平成 27 年 7 月 25 日（土）
３． 平成 27 年 8 月 11 日（火）
ふりがな
氏名
電話番号
メールアドレス
出身校
（男・女）
年齢
才