第1回東海カップ ユース空手選手権大会 参加申込書 選手氏名 保護者氏名 ㊞ ※ジュニアユース、ユースに申込される場合は必ずご記入、ご捺印ください 所属団体名 代表者名 （〒 − ） 代表者住所 連絡先 （ ） − （フリガナ） 生年月日 選手氏名 昭和 ・ 平成 年 月 日 歳 （漢字） 選手連絡先 （ ） − （〒 − ） 住 所 クラス 小 ・ 中 ・ 高 年生 ／ 一般 段・級位 段 ・ 級 身 長 ｃｍ 性 別 男 ・ 女 空手歴 年 ヶ月 体 重 ｋｇ ＊ 出場クラスに〇印を付けてください ジュニアユース 上級の部 小5男子 35kg未満 小5女子 35kg未満 小6男子 40kg未満 小6女子 40kg未満 小5男子 35kg以上 小5女子 35kg以上 小6男子 40kg以上 小6女子 40kg以上 中1男子 45kg未満 中2、3男子 50kg未満 中1女子 45kg未満 中2、3女子 50kg未満 高1男子 55kg未満 高2、3男子 60kg未満 高校女子 50kg未満 中1男子 45kg以上 中2、3男子 50kg以上 中1女子 45kg以上 中2、3女子 50kg以上 高1男子 55kg以上 高2、3男子 60kg以上 高校女子 50kg以上 中学男子 45kg未満 中学男子 55kg未満 中学男子 65kg未満 中学女子 45kg未満 中学女子 55kg未満 高校男子 60kg未満 高校女子 50kg未満 中学男子 45kg以上 中学男子 55kg以上 中学男子 65kg以上 中学女子 45kg以上 中学女子 55kg以上 高校男子 70kg未満 高校女子 57kg未満 高校男子 70kg以上 高校女子 57kg以上 ユース 初級の部 ユース 上級の部 出場クラス 一般 有級の部 一般男子 60kg未満 壮年男子40歳以上 一般男子 70kg未満 一般男子 70kg以上 過去1年以内 大会入賞歴 ※必ず体重を正確にご記入ください 一般女子
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