前期ウィークエンドカレッジ申込書(PDF:120KB)

2015 年度前期
年度前期ウィークエンドカレッジ・イ
前期ウィークエンドカレッジ・イブ
ウィークエンドカレッジ・イブニングカレッジ
ブニングカレッジ申込
ニングカレッジ申込書
申込書
フリガナ
氏名
年齢
〒
現住所
電話番号
才
男
過去に受講したことが
女
ある ・ ない
-
職業/学年
TEL
携帯
← 日中・緊急時に
FAX
連絡のつくものを
全てご記入下さい。
メールアドレス
ウィークエンドカレッジ
受
Ⅰ.【松井
.【松井 康司】
康司】季節を歌おう!春夏編(12,000 円)
講
Ⅱ.【永井
.【永井 由比】
由比】フルートベーシックトレーニング講座(12,000 円)
希
Ⅲ.【奥田
.【奥田 雅代】
雅代】これで解決!ヴァイオリン・ワンポイントレッスン(10,000 円)
望
Ⅳ.【本條秀慈郎
(12,000 円)
.【本條秀慈郎】
本條秀慈郎】三味線講座~口三味線から学ぶその“音色”
講
楽器貸出希望☑
□有り □無し(持参)
イブニングカレッジ
Ⅴ.【松本
.【松本 昌子】
昌子】ミュージカルを楽しもう!(12,000 円)
座
Ⅵ.【本條秀慈郎
(12,000 円)
.【本條秀慈郎】
本條秀慈郎】三味線講座~江戸の「音遊び」第1回“水”
《個人情報の取り扱いについて》
楽器貸出希望☑
□有り □無し(持参)
本学が受講希望者から取得した個人情報は、本学「個人情報保護方針」にもとづき適正に管理し、ウィークエンドカレッジ・イブニングカレ
ッジの運営、本学から受講生へのお知らせに限り、利用させていただきます。
1.申込方法
本申込書に必要事項をご記入の上、郵送またはFAXまたはホームページよりお申し込み下さい。
2.申込期間
2015年3月2日(月) ~ 2015年3月31日(火)
3.受講料の納入
2015年4月6日(月) ~ 2015年4月17日(金)まで
※今回初めて受講される方は、講座受講料のほかに、入会金1,000円が必要となります。
★申込書の受領連絡はいたしません。
申込締切後の4月3日(金)頃までに、受講の決定通知・受講料納入方法について、順次ご案内いたします。
〒182-8510
調布市若葉町 1-41-1 桐朋学園芸術短期大学 教学課
平日(月~金)9:00~16:00 03-3300-4252(教学課直通)
FAX
03-3300-4253
3月31日(火)までにお申し込みください。