第 45 回長野びんずる 「燈送衆」参加申込書 申込締切日：平成 27 年 6 月 15 日（月）必着 （応募多数の場合は抽選となります） ふりがな 氏 名 昭和 平成 生年月日 年 月 日生まれ 年齢 イベント当日 （平成 27 年 8 月 1 日現在） 歳 〒 住 所 都道 区市 府県 郡 電 話 自宅：（ ） − 携帯： （ ） − M a i l ［個人情報の取扱について］ お申込みいただきました内容につきましては、当祭り以外には使用いたしません。 ［写真使用についてのご案内］ 長野びんずるの紹介や、びんずる祭りの運営する上で撮影いたしました皆様の映像写真を HP 等で使用 させていただく場合がございます。ご理解、ご協力お願い致します。 第 45 回長野びんずる事務局 〒 380-0834 長野市問御所町 1271-3 TOIGO WEST2F TEL：026-217-8244 （受付時間／ 13：00 ∼ 18：３０ 日・祝除く） FAX：026-217-8245
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