第 45 回長野びんずる
「燈送衆」参加申込書
申込締切日：平成 27 年 6 月 15 日（月）必着
（応募多数の場合は抽選となります）
ふりがな
氏
名
昭和
平成
生年月日
年 月 日生まれ
年齢
イベント当日
（平成 27 年 8 月 1 日現在）
歳
〒
住
所
都道 区市
府県 郡
電
話
自宅：（ ） −
携帯：
（ ）
−
M a i l
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お申込みいただきました内容につきましては、当祭り以外には使用いたしません。
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第 45 回長野びんずる事務局
〒 380-0834 長野市問御所町 1271-3 TOIGO WEST2F
TEL：026-217-8244
（受付時間／ 13：00 ∼ 18：３０ 日・祝除く）
FAX：026-217-8245