フォークリフト運転技能講習(31時間講習)

(公財)岩手労働基準協会花巻支部
平成27年2月
フォークリフト運転技能講習(31 時間講習)
この講習は、岩手労働局長登録教習機関(登録番号 48-1032)として、労働安全衛生法に基づいて実施するものです。
最大荷重1トン以上のフォークリフトの運転業務に就くときは、技能講習修了証を有する者等でなければ、就業できないこ
とになっております。この講習を受講し、学科及び実技試験に合格した方に「修了証」を交付いたします。
つきましては、この資格取得に必要な技能講習を、下記の日程により開催いたしますのでご案内申し上げます。
1.日
時
学科:平成27年4月13日(月)
実技:平成27年4月14日(火)
4月15日(水)
4月16日(木)
9:00~18:05(集合・受付 8:30、オリエンテーション 8:45)
8:00~17:00(集合・オリエンテーション 7:45)
8:00~17:00(
〃
)
8:00~18:00(
〃
)
【注意】集合時間は厳守して下さい。遅刻・早退・欠席は失格となります。
2.会
場
3.受講資格
岩手労働基準協会花巻支部 研修センター
花巻市空港南 2 丁目 19(TEL:0198-29-4800)
道交法による免許(大型特殊・大型・中型・普通のいずれか)を所持する者。
※ 大型特殊免許(キャタピラ限定なし)のある方は、別途開催の 11 時間講習を受講することができます。
詳細はお問い合わせ下さい。(花巻支部での開催はありません)
4.受講料等
31,172円 (消費税 8%込)[受講料 29,160 円、テキスト代 1,620 円、簡易書留代 392 円]
受講者が複数でも、簡易書留代(修了証送付用)は1口で結構です。(1講習で1口。切手でも可。)
5.締 切 日
平成27年3月27日(金) ※ただし先着40名になり次第締切りになります。
【注意】締切日までに受講料のお支払いがない場合、申込みが取消しされることもあります。
6.申込方法
TELまたはFAXでお申込み下さい。
(FAX 申込の方には受付結果を TEL でご連絡します)
お申込後、締切日までに ①~④をご提出下さい。[花巻支部窓口への持参可]
①
②
③
④
24mm
・・
受講申込書(鉛筆書き不可)
正背
30
面景
証明写真 1枚(縦 30mm×横 24mm、裏面に氏名記入、鮮明なもの)
mm
脱無
受講料・テキスト代・簡易書留代
帽地
写真見本
自動車運転免許証の写し 1枚
※ 有効期限と顔写真が鮮明に確認できるものを申込書の所定欄に貼付して下さい。
※ 次のものは無効です。講習前までに更新/書替して再提出して下さい。
・講習期間中に有効期限が切れる。
・氏名が申込書と異なる。
※ 原本確認のため、自動車運転免許証を申込の際に窓口で提示するか、講習会当日に必ず
持参して下さい。
【注意】4月3日(金)以降のキャンセル及び欠席・失格の場合、受講料はお返しできません。
銀行振込の場合
申込 先 /提 出 先
岩手銀行 花巻西支店
(普) 1000167
(公財) 岩手労働基準協会花巻支部
(公財)岩手労働基準協会 花巻支部
〒025-0008 花巻市空港南二丁目19番地
TEL 0198-29-4800/FAX 0198-29-4801
※ 振込手数料はご負担願います
7.そ の 他
<窓口営業時間>
月曜~金曜日 8:30~17:00 (土日祝休)
(1) 筆記用具(試験時は鉛筆・消しゴム)、
実技日は、保護帽(ヘルメット)・作業着・保護手袋(軍手でも可)・安全靴(運動靴でも可)・雨具(カッパ)を
準備して下さい。
(2) 昼食を持参して下さい。(希望者に弁当の斡旋あり)
[昼食時間 : 学科日 45 分、実技日 50 分]
(3) 受講票と会場図は後日お送りします。内容を確認し、講習会当日に受付で提示して下さい。
※ 受講票が届かない場合は、必ず受講日前(窓口営業時間内)にご連絡下さい。
(4) 修了証は、遅刻・欠課なく全科目を修了し、学科・実技試験両方とも合格した方に後日交付となりま
す。不合格の方には、後日不合格通知をお送りします。
花巻支部
4月
フォークリフト運転技能講習 受講申込書(31 時間)
★記入内容が修了証に記載されます。誤りの無いよう、正確に記入して下さい。
ふりがな
氏
昭和・平成
生年月日
名
年
※略字不可
本 籍 地
月
日
都・道・府・県(都道府県名のみご記入下さい)
〒
現 住 所
TEL:
FAX:
※ 個人受講者は、電話番号を必ず記入して下さい(日中連絡のとれる番号)。勤務先の記入は不要です。
〒
勤
務
先
所 在 地
TEL:
FAX:
担当者の部署と氏名
事業場名
(公財)岩手労働基準協会: 会員 / 非会員
平成
年
月
※ 該当を○で囲んで下さい。
日
受講者名(本人自署)
公益財団法人 岩手労働基準協会長
殿
-道交法による自動車運転免許証-
実施管理者
・自動車運転免許証の写しを下記に貼付して下さい。
・原本を申込の際に窓口で提示するか、講習会当日に必ず持参して下さい。
大型特殊
確 認 済
原本照合
確 認 済
<表 面 貼 付 欄 >
<裏 面 貼 付 欄 >
○有効期限と顔写真がはっきり確認できるように
コピーして下さい。
・記載事項のある方のみ貼付して下さい。
○次の場合は無効です。講習会前までに更新/書替
して再提出して下さい。
・講習期間中に有効期限が切れる。
・氏名が申込書と異なる。
○大型特殊免許(キャタピラ限定なし)のある方は
別途開催の 11 時間講習を受講することができま
す。詳細はお問い合わせ下さい。
【記入時の注意事項】
(1) 氏名、生年月日、本籍、現住所欄等は、「正しく」「はっきり」「丁寧」に記入して下さい。(鉛筆書き不可)
(2) 忘れずに担当者名・部署を記入して下さい。
※ 申込書に記入された個人情報に係る事項は、本講習の事務処理およびお客様にとって有益と思われる
情報の提供等の目的以外に使用することはありません。
受 付 印