平成26年10月利用料金表特別養護老人ホーム利用料金表伊豆の瞳 1、サービス単位数加算サービス費介護保険サービス自己負担費用の計算方法･･･利用月の合計単位数に地域単価10.00を乗じて介護サービス費の総額を算出します。（端数切捨）そのうちの保険給付額を算出します。（保険給付率90％。端数切捨）介護サービス費から保険給付額を差し引きしたものがご利用者様の自己負担分となります。 663 月額の目安 733 663 円 733 円 19,890 円 21,990 円要介護３ 807 807 円 24,210 円要介護４要介護５ 877 看護体制加算 Ⅰ 4 看護体制加算 Ⅱ 個別機能訓練加算サービス提供強化Ⅱ 8 12 6 夜勤職員配置加算 18 栄養マネジメント介護職員処遇改善加算 14 877 947 4 8 12 6 18 14 26,310 28,410 120 240 360 180 540 420 介護サービス費要介護１要介護２日額の目安 947 円円円円円円円円円円円円円円円円 2.5% その他の加算（対象の入所者様は１日につき下記の単位を算定します。）初期加算 30 単位外泊時費用療養食加算若年性認知症加算看取り介護加算（１）看取り介護加算（２）看取り介護加算（３） 246 23 120 80 680 1,280 ２、食費負担限度第３段階負担限度第２段階負担限度第１段階３、居住費（ユニット型個室）通常のご利用料金（負担限度額認定証をお持ちでない方）負担限度第３段階自治体より負担限度額認定証を交付されている方 ※月に６日を限度に算定 ※月額目安　690円 ※月額目安　3600円食費（日額）通常のご利用料金（負担限度額認定証をお持ちでない方）自治体より負担限度額認定証を交付されている方単位単位単位単位単位単位負担限度第２段階負担限度第１段階 1,380 650 390 300 円円円円居住費（日額） 1,970 1,310 820 820 円円円円４、その他の利用料月額目安(30日) 41,400 19,500 11,700 9,000 円円円円月額目安(30日) 59,100 39,300 24,600 24,600 料円円円円金ご希望により入居者預り金等管理及び取扱規程による保管手数料。利用日数に関係なく利用月毎の料金となります。月額1,000円個々に希望者を募り実施する外出費用、理美容代。また病院や嘱託医師の受診代(一部を除く)、薬代、インフルエンザ予防接種費用等の健康管理費。実費日用品費ご希望により個々に使用する洗顔・洗髪などの日用品日額100円教養娯楽費ご希望により個々の嗜好によるクラブ活動等の材料費日額100円預り金等保管料保険給付の対象サービス及び日常生活費等に係るサービスの提供とは関係なく、入所者の嗜好又は個別の生活上の必要に応じて提供する便宜に係る費用