様式２
平成
年
月
日
埼玉県産業技術総合センター長 あて
住
所
企業名
代表者名
平成
平成
年
印
年度次世代型ものづくり製品開発支援事業 完了報告書
月
日付け産技総第
号により通知のあった平成
型ものづくり製品開発支援事業については、平成
年
月
年度次世代
日に完了しました
ので、次世代型ものづくり製品開発支援事業実施要領第１６の規定に基づき、下記のとお
り結果等を報告します。
記
別紙のとおり
（連絡先）
氏名
電話
所属部署
ＦＡＸ
e-mail
（注） 本様式は、日本工業規格Ａ４縦型とすること。