第９回 里親フォーラムあいち ☆☆☆ 新しく絆をつくるために 参加申込書 ☆☆☆ ■開催日時 ２０１５年７月１１日（土）受付１３：００ 開催１３：３０∼１６：３０ ■開催場所 名古屋市総合社会福祉会館７階 (北区役所総合庁舎内) 駐 車場 は 限り が あり ま す の で 公 共交 通 機 関 を ご 利用 く ださ い 。 ※所属等は該当の番号を○で囲み、その他はさしつかえのない範囲内でお書きください。 フ リ ガ ナ お子様は年齢・学年を 参加者氏名① 教えてくださいね。 普段の呼び名 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 男 ・ 女 フ リ ガ ナ 参加者氏名② フ リ ガ ナ 参加者氏名③ フ リ ガ ナ 参加者氏名④ フ リ ガ ナ 参加者氏名⑤ フ リ ガ ナ 参加者氏名⑥ フ リ ガ ナ 参加者氏名⑦ フ リ ガ ナ 参加者氏名⑧ 参加者住所 〒 TEL 所 属 等 FAX １ 養育里親 ２ 養子縁組里親 ３ 施設関係 ４ 行政関係 ６ その他（ ５ 学校関係 ） ※参加申込書に書かれた内容については、里親フォーラムあいちのお知らせ以外には使用致しませんのでご了承ください。 当日に講師へ質問がございましたら、ご記入ください。 ●参加申込方法 ●参加費無料 本申込書に記入し、６/２０（土）必着 （FAX 専用） 052-365-3281 ●定員 100 名(申込の先着順にて締切) ＦＡＸにて下記へお申し込みください。 名古屋市親和会事務局〈名古屋市西部児童相談所内〉前川あて ※メールの場合は、『nagoyashishinwakai＠yahoo.co.jp』 へ 参加される方全員の名前（フリガナ）・性別・連絡先等を書いてお申し込みください。
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