様式3-2(埼玉版) 第１１版利用料金一覧表　（介護保険） 2015.08.01 訪問看護ステーション訪問看護の費用 1割負担２割負担総単位・所要時間20分未満 323円 646円 310 ・所要時間30分未満 483円 965円 463 問　2回（40分）は　630円・所要時間30分以上60分未満 849円 1,697円 1,164円 2,328円 315円 630円 (1割負担）1,259円（２割負担）（604単位）、 1,117 ３回（60分）は851円（１割負担）1,701円（2割負担） 302 （816単位） 563円 1,126円 521円 1,042円 261円 521円 2,084円 4,168円 313円 626円・所要時間1時間以上１時間３０分未満・理学療法士等による訪問看護1回（２０分）あたり　※１ ※1 理学療法士等の訪 814 加算・緊急時訪問看護加算（月1回）※2 ・特別管理加算Ⅰ（月1回）※2 基本・特別管理加算Ⅱ（月1回）※2 利・ターミナルケア加算（死亡月）用料・長時間訪問看護加算（特別管理加算算定者） 540 ※2緊急時訪問看護加 500 算・特別管理加算Ⅰ Ⅱ・ターミナルケア加 250 算・サービス提供体制強化加算は支給限度 2,000 額の対象外 300 ・夜間、早朝加算(18時～２２時、６時～８時）所要単位数の２５／１００・深夜加算（２２時～６時）所要単位数の５０／１００・複数名訪問加算（30分未満） 265円 530円 254 ・複数名訪問加算（30分以上） 419円 838円 402 ・退院時共同指導加算 626円 1,251円 600 ・初回加算 313円 626円 300 3,059円 6,117円 2,935 7円 13円 6 313円 626円 300 ・定期巡回随時対応型訪問介護看護事業所と連携した訪問看護・サービス提供体制強化加算・看護体制強化加算ｹｱﾌﾟﾗﾝが修正された場合は除く（５，３２０円そ・追加料金のケアプランの訪問時間を超える場合の30分毎の追加料金他・キャンセル料金１，０００円保１回１０，０００円険・死後のケア　死亡後のご遺体のお世話　外・医療費証明書証明書毎１，０００円実費領収書を紛失し再発行が必要な場合左記料金については別途消費税を課税）・サービス記録等の謄写費用１枚20円利用料算定に関しての諸注意利用料は、各単位に地域区分別１単位の単価（６級地）１０．４２を乗じた金額となります。自己負担額は利用者負担割合に応じてご負担いただきます。小数点以下は切り上げになります。したがって、実際の利用料は上記の表から求められる金額と異なる場合がございます。あらかじめご了承下さい。