介護サービス通信第44号記事(PDF337KB)

平成27年4月30日 発 行
国保連 NO.44 増刊号
介護サービス通信
増刊号
残りわずか!!
平成26年版 -平成25年度実績―
「東京都における介護保険サービスの苦情相談白書」
●平成27年度介護保険報酬改定に係る
請求の留意点について
本会では、平成25年度に受け付けた、介護保険利用者
などからの苦情状況をまとめた
「東京都における介護保
険サービスの苦情相談白書」を発行しております。
介護サービスの質の向上に是非お役立てください。
本白書は、都庁第1本庁舎3階の都民情報ルームで閲覧
できます。
また、下記にて有償頒布
(販売価格1,000円 ※ 送料別)
も行います。
★介護サービス向上のために─苦情対応から学ぶ─
(平成26年3月)
社会福祉法人東京都社会福祉協議会
(図書係) 電話 03-3268-7185
株式会社三省堂書店 都庁店
(第1本庁舎2階)
電話 03-5320-7535
ホームページ掲載中
http://www.tokyo-kokuhoren.or.jp
[ 問い合せ先 ] 介護福祉部介護相談指導課 03 - 6238 - 0173
国保連介護サービス通信 第44号 増刊号 平成27年4月30日発行 発行人 並木 邦仁
平成27年度介護保険報酬改定に係る
請求の留意点について
平成27年度介護保険報酬改定についてのご請求は、5月10日までの受付が初回となります。今回の変更点
について以下のとおり抜粋しております。ご請求の前に再度ご確認をお願いいたします。
1.地域区分の見直し
【地域区分ごとの報酬単価】
1級地
東京都23区
2級地
狛江市・多摩市
3級地
八王子市・武蔵野市・府中市・調布市・町田市・小金井市・小平市・日野市・国分寺市・稲城市・西東京市
4級地
立川市・昭島市・東村山市・国立市・東大和市
5級地
三鷹市・青梅市・清瀬市・東久留米市・あきる野市・日の出町
6級地
福生市・武蔵村山市・羽村市・奥多摩町
7級地
瑞穂町・檜原村
その他
大島町・利島村・新島村・神津島村・三宅村・御蔵島村・八丈町・青ヶ島村・小笠原村
●介護報酬1単位単価 ※介護予防サービスのある居宅サービス及び地域密着型サービスについては、いずれも介護予防サービスを
含む。
訪問介護
訪問入浴介護
訪問看護
定期巡回・随時対応型訪問介
護看護
夜間対応型訪問介護
居宅介護支援
訪問リハビリテーション
通所リハビリテーション
短期入所生活介護
認知症対応型通所介護
小規模多機能型居宅介護
複合型サービス
1級地
11.40
11.10
10.90
2級地
11.12
10.88
10.72
3級地
11.05
10.83
10.68
4級地
10.84
10.66
10.54
5級地
10.70
10.55
10.45
6級地
10.42
10.33
10.27
7級地
10.21
10.17
10.14
その他
10.00
10.00
10.00
通所介護
居宅療養管理指導
短期入所療養介護
福祉用具貸与
特定施設入居者生活介護
認知症対応型共同生活介護
地域密着型特定施設入居者生活介護
地域密着型介護老人福祉施設入所者
生活介護
介護老人福祉施設サービス
介護老人保健施設サービス
介護療養型医療施設サービス
10.00
従来の低い単価でご請求されますと、その金額で決定します。再度ご確認をお願いいたします。
◦◦◦ 2
2.処遇改善加算について
3段階から4段階に増えます。東京都への届出内容をご確認ください。
(参考)介護職員処遇改善加算について−①
加算のイメージ
加算Ⅰ
新設
算定条件
キャリアパス要件①
及び
キャリアパス要件②
+
新たな定量的要件を
満たす(平成27年4月
以降実施する取組)
加算Ⅱ
加算Ⅲ
加算Ⅳ
(現行の加算Ⅰ)
(現行の加算Ⅱ)
※新加算Ⅱ×0.9
(現行の加算Ⅲ)
※新加算Ⅱ×0.8
キャリアパス要件①
又は
キャリアパス要件②
+
既存の定量的要件を
満たす
キャリアパス要件①
キャリアパス要件②
既存の定量的要件の
いずれかを満たす
キャリアパス要件①
キャリアパス要件②
既存の定量的要件の
いずれも満たさず
【新設の加算】
職員1人あたり
月額1万2千円相当
加算Ⅱ~Ⅳ
(現行の加算Ⅰ~Ⅲ)に係る
算定要件は、これまでと同様。
【現行の加算】
職員1人あたり
月額1万5千円相当
サービス区分
キャリアパス要件等の適合状況に応じた加算率
加算Ⅰ
加算Ⅱ
◦
(介護予防)訪問介護
◦夜間対応型訪問介護
◦定期巡回・随時対応型訪問介護看護
8.6%
4.8%
◦
(介護予防)訪問入浴介護
3.4%
1.9%
◦
(介護予防)通所介護
4.0%
2.2%
◦
(介護予防)通所リハビリテーション
3.4%
1.9%
◦
(介護予防)特定施設入居者生活介護
◦地域密着型特定施設入居者生活介護
6.1%
3.4%
◦
(介護予防)認知症対応型通所介護
6.8%
3.8%
◦
(介護予防)小規模多機能型居宅介護
◦看護小規模多機能型居宅介護
7.6%
4.2%
◦
(介護予防)認知症対応型共同生活介護
8.3%
4.6%
◦介護福祉施設サービス
◦地域密着型介護老人福祉施設
◦
(介護予防)短期入所生活介護
5.9%
3.3%
◦介護保健施設サービス
◦
(介護予防)短期入所療養介護(老健)
2.7%
1.5%
◦介護療養型医療施設
◦
(介護予防)短期入所療養介護(病院等)
2.0%
1.1%
◦◦◦ 3
加算Ⅲ
加算Ⅳ
加算(Ⅱ)
により
算出した単位
×0.9
加算(Ⅱ)
により
算出した単位
×0.8
3.住所地特例について
今回の改正において、今まで特例の対象外であった有料老人ホームに該当するサービス付き高齢者向け住
宅についても住所地特例の対象となり、住所地特例対象者に限り、住所地区市町村の指定を受けた地域密着
型サービスを使えるようにし、住所地区市町村の地域支援事業を利用できることとなります。
介護給付費請求明細書に、給付費明細欄(住所地特例対象者)が追加されます。
(イメージ図)
サービス内容
単位数
回数
サービス単位数
公費分
回数
公費対象単位数
サービスコード
単位数
回数
サービス単位数
公費分
回数
公費対象単位数
摘要
給付費明細欄
サービスコード
給付費明細欄
(住所地特例対象者)
サービス内容
施設所在
保険者番号
摘要
給付費明細欄(住所地特例対象者)には、地域密着型サービスのみ記載してください。
記載できるサービスは以下のとおりです。
〈様式第二〉
76(定期巡回・随時対応型訪問介護看護)
71(夜間対応型訪問介護)
72(認知症対応型通所介護)
73(小規模多機能型居宅介護(短期利用以外)
)
68(小規模多機能型居宅介護(短期利用)
)
77(複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護・短期利用以外)
)
79(複合型サービス(看護小規模多機能型居宅介護・短期利用)
)
〈様式第二の二〉 74(介護予防認知症対応型通所介護)
75(介護予防小規模多機能型居宅介護(短期利用以外)
)
69(介護予防小規模多機能型居宅介護(短期利用)
)
※上述のサービス以外については、通常の給付費明細欄に記載します。
~本会からのお願い~
5月審査につきましては、東京都への届出と請求内容の不一致による大量エラーが予想されます。
本会からの電話照会またはデータの再作成等につきまして、ご協力をお願いいたします。
◦◦◦ 4