(様 式 -1) 平成 業者登録 阪神高速道路株式会社 担当部署 担当者名 新規 変更 年 月 日 申請書 殿 記 ユーザID 【変 更 申 請 時 のみ記 入 】 工事業者名 管理責任者名 ID・パスワード 管理者 印 連絡先電話番号 (会 社 電 話 番 号 ) 緊急連絡先 (携 帯 番 号 ) E-Mail 希望有効期限 平成 年 月 日 まで ■ 注意事項 1. ID・パスワード管 理 者 は,外 部 への漏 洩 や不 正 利 用 がないよう,責 任 を持 って 管 理 すること. 2.記 入 事 項 に変 更 が生 じた場 合 は,必 ず変 更 申 請 として当 書 類 を工 事 管 理 者 に提 出 すること.変 更 申 請 時 ではユーザID欄 の記 入 は必 須 である. 3.現 在 の設 定 された有 効 期 限 後 も現 ユーザIDが必 要 な場 合 は,有 効 期 限 の延 長 手 続 きを変 更 申 請 にて行 うこと. 4.工 事 管 理 者 は提 出 された有 効 期 限 が妥 当 であるか必 ず確 認 し,不 適 切 な場 合 は,訂 正 するよう指 示 をすること. 以上 ※URL:http://220.105.131.89/ ※問 合 せ先 阪 神 高 速 技 術 (株 ) TEL 06-6110-7243 受 付 時 間 9:00~17:40 (工 事 管 理 者 記 入 欄 ) □ 一般工事 □ 一 般 工 事 (金 曜 入 力 可 ) □ 基地業務
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