山日ＹＢＳグループ「夏休みマスコミジュニアツアー」
中学生の応募用紙
参加希望者氏名
保護者氏名
ふりがな
ふりがな
印　参加者生年月日（傷害保険加入のため、記入をお願いします）
平成　年　月　日
学校名　学年
年生　住所　（〒　－　）
電話番号（保護者連絡先）
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１　参加希望のコースに○を付けてください。
８/４(火)　テレビ　（　）アナウンサー　（　）ディレクター　（　）カメラマン　８/６(木)　ラジオ　（　）パーソナリティー
８/７(金)　新聞　（　）記者
２　あなたはどのようにしてこの企画を知りましたか？　○を付けてください。
新聞　テレビ　ラジオ　インターネット　学校　お友達の紹介　その他（　）