第（ 希望形態 ※カッコの中には 希望する数量を ご記入ください。 ）回「勝田ＴＡ・ＭＡ・ＲＩ・ＢＡ横丁」 フリーマーケット 出店申込書 市民エリア （ ）小間 市民ブース （ ）小間 飲食ブース （ ）小間 キッチンカー キッチンカー キッチンカー 小型車（ ） 中型車（ ） 大型車（ ） 企業PR･物販ブース （ ）小間 ※種別・サイズは募集要項 にてご確認ください （フリガナ） 企業・団体名 （フリガナ） 参加人数 代表者指名 人 （フリガナ） 出 店 名 〒 住 所 連 絡 先 電話番号 （ ） 携帯番号 ( ) メールアドレス 出店内容 販売品目 ※なるべく詳しく ご記入下さい 火気器具 使 用 設 備 使用・未使用 火気器具の名称 発電機持込・未使用 電 源 機器の名称 「出店規約」 「募集要項」をよくお読みのうえ、代表者は下記同意書に記名捺印して下さい。 同 意 書 私は本出店申請にあたり、出店規約および募集要項に記載された内容に同意し、これを遵 守致します。万一諸問題が生じ場合には、速やかにその解決にあたり、会場関係者や主催者 等に一切の迷惑をお掛け致しません。 ２０１５年 月 日 住所 氏名 ㊞ ※出店申込書にご記入頂いた個人情報は、フリーマーケット運営の目的のみに利用し、それ以外の目的での利用は いたしません。また、個人情報をご本人の同意なしに第三者に開示、提出することはありません。
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