特定非営利活動法人 まちの塾フリービー 寄付金申込書 ２０ 年 月 日 特定非営利活動法人まちの塾フリービー 御中 金 円成 特定非営利活動法人まちの塾フリービーの趣旨に賛同し、寄付金を申し込みます。 振込先： 三菱東京 UFJ 銀行永福町支店 普通 0092297 口座名義：特定非営利活動法人 まちの塾 freebee トクヒ）マチノジュクフリービー 郵便局 ( ゆうちょ銀行 ) 記号：10030 番号：49917171 トクヒ ) マチノジュクフリービー 個人 記入欄 フリガナ 氏名 住所 〒 電話番号 FAX e-mail （携帯メールの場合は、ドメイン freebee.cc からのメールを許可してください） 企業／団体 記入欄 フリガナ 団体・企業名称 フリガナ 担当者氏名 住所 〒 電話番号 FAX e-mail （携帯メールの場合は、ドメイン freebee.cc からのメールを許可してください） 領収書の要否 ホームページへの 名前・団体名掲載 ※ ※ ※ ※ 要 ・ 不要 許可 ・ 拒否 03-6779-4754 （NPO 法人まちの塾フリービー事務局）までお送りください。 この用紙は、記入後 FAX: トラブル防止のため、振込名義人は、必ずこの用紙に記入した名前を用いてください。 一度納入された寄付金は、理由にかかわらず返却いたしかねます。 振り込み手数料はご負担くださいますようお願い致します。
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