平成 年 月 日 (一社)コンサドーレ北海道スポーツクラブ コンサドーレ旭川 宛 コンサドーレ札幌スポーツアカデミー ２０１５年度夏季サッカースクール・旭川校 入会申込書 ふりがな ＊ 氏名 男 ・ 女 ＊ 保護者氏名 ＊ 住所 印 〒 ＊ TEL ＊ FAX ＊ 携帯 or パソコン メールアドレス ＊ 緊急連絡先（携帯電話など） ＊ 生年月日（西暦） 年 月 日 （ 歳） ＊血液型 RH（ ＋ / － ） ＊ 身長 ｃｍ ＊体重 ｋｇ ＊ 幼稚園（保育園）／小学校名 （※学年 年生） ＊ 所属少年団 ＊ 希望会場・クラス （例） カテゴリー・会場 曜日（時間） Ｕ－８・グリーンヒル 水曜（１６：３０～） 第１希望 第２希望 ＊ 参加期間（現時点で参加を予定しているものに○印をつけてください。） ・ 前期・後期とも、継続して参加する。 ・ 前期のみ 参加する ・ 後期のみ ＊ スクールに兄弟が いない いる 氏名 コース
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