No.　(西暦) 年　月　日愛知大学図書館長殿図書館利用願 ■氏名・住所・所属の確認ができる証明書をご提示願います。 ■楷書で丁寧に、もれなく記載してください。 ■ご記入いただいた個人情報は、図書館運営以外の目的で使用することはありません。旧　姓（西暦）　生年月日フリガナ氏　名年月性　別日男・女〒　－現住所電話番号－　－－　－携帯番号貸出貸出 1.□　他大学の学生（学籍番号：） ※事前に資料の所在を確認しましたか？　Yes□　No □ × 2.□　他大学の研究者 × 7.□　国際ビジネスセンター（会員番号：　） ○ 3.□　学内研究所等の研究者 ○ 8.■　一般社会人 ○ 4.□　上記2・3以外の機関の研究者 × 9.□　その他　（　）利用者区分「大学」には短期大学と高等専門学校を含みます。 6.□　オープンカレッジ・孔子学院（会員番号：　） 5.□　同窓生・退職者（卒業・退職時期　年度　学部　学籍番号：　○ ） ○ ※同窓生・退職者で他大学の関係者である場合は、所属欄もご記入ください。所　属名称：　勤務先大学名など住所：　電話番号－　－ e-mail ※「調査研究のテーマ」または「利用希望資料」等を具体的に記入してください（自習などの目的では許可できません）。研究内容利用目的（具体的に）利用期間 □当日のみ　□本日～20　年 3月 31日　□更新（旧利用者番号　□名古屋＊2館とも利用を希望される場合は、両方にチェックを入れてください。利用希望館 □豊橋備考）図書館利用にあたっての同意書私は、利用に関して以下の内容を遵守いたします。㊞署名 1.　利用にあたっては「愛知大学図書館利用規程」を遵守し、図書館職員の指示に従います。同規程並びに図書館長及び係員の指示に違反した場合には、図書館の利用停止、その他の処置に服します。 2.　図書資料を紛失したり、汚損や破損した場合には、現物または相当する代金を弁償いたします。 3.　住所・連絡先を変更したときは、遅滞なく報告いたします。利用証発行済図書館長課長校友課／IBC 閲覧身分証確認受　付