厚生労働省認可財団法人職業技能振興会認定第１２回認定試験受験要綱１１試験日程（１）試験日平成２７年１２月６日（日）（２）時間１０：３０∼１２：００１３：３０∼１５：００認知症ケア指導管理士（初級）健康予防管理専門士・整容介護コーディネーター上級認知症ケア指導管理士 ( 二次 ) ※ 「認知症ケア指導管理士 ( 初級 )」と、「健康予防管理専門士」または「整容介護コーディネーター」は併願受験が可能です。 ( 長崎会場はのぞく ) ※ 「上級認知症ケア指導管理士 ( 二次 )」につきましては、７月５日におこなわれた一次試験合格者のみご案内しております。２申込期間（１）受験料振込期限平成２７年１０月２日（金）（２）願書送付期限平成２７年１０月６日（火） ※当日消印有効 ※受験料の振込及び受験願書の送付で申込完了となります。３試験会場東京・大阪・札幌・仙台・名古屋・福岡・富山・長崎 ※長崎会場は認知症ケア指導管理士（初級）認定試験のみ実施します。上記会場より希望する会場を選び、受験願書にご記入ください。試験会場の詳細につきましては、受験票返送時にお知らせいたします。４受験料一般：７，５００円学生：４，０００円 ※学生は大学生・専門学校生・高校生を対象としています（学生証のコピーが必要です）５受験票・試験会場案内の発送受験料のお振込及び受験願書の確認が取れた方には、10 月下旬より順次受験票を発送いたします。 11 月 16 日までに受験票がお手元に届かない方は、お手数ですが事務局までご連絡ください。６試験案内（１）試験時間１時間３０分（２）出題形式マークシート方式（６０問・五枝択一）（３）出題範囲各試験公式テキストの全範囲と試験公式テキストの内容を理解した上での応用問題及び最近の時事問題（４）合格基準７問題の総得点の７割を基準として、問題の難易度で補正した点数以上の得点の者合否について認定試験終了後、約６週間ほどで合否を郵送にて通知いたします。 ※受験申込方法については裏面をご覧ください受験要綱２８受験申込方法（１）受験料を、平成２７年１０月２日（金）までにお振込ください。 ※ 受験料は必ず受験者本人の名前でお振込ください（振込手数料は受験者の負担となります） ※ 振込領収書・ATM 利用明細書の原紙はお手元に保管してください。振込先：三菱東京 UFJ 銀行田町（タマチ）支店普通預金口座番号：００２９２５１口座名義：財団法人職業技能振興会 ( ザイダンホウジンショクギョウギノウシンコウカイ）受験料：７，５００円（一般）４，０００円（学生） ※ 複数科目を受験される方は、受験料を合算してお振込みいただけます。 ※ 一度振込まれた受験料は、いかなる理由であってもご返金できません。受験者都合による試験の欠席・キャンセルの場合においても返金・次回試験への振替もいたしません。また、他者への受験権利移譲はできず、受験者以外の受験は認められません。予めご了承ください。（２）受験料の振込が完了された方は、受験願書に必要事項をご記入の上、平成２７年１０月６日 ( 火 ) までに下記必要書類を送付ください。 (※当日消印有効 ) □ 受験願書（写真をお貼りください） □ 学生証のコピー（学生の方のみ）〒111-0053 東京都台東区浅草橋 1-32-3 2 階 [ 書類送付先・お問い合わせ先 ] 財団法人職業技能振興会資格取得キャリアカレッジ宛 TEL:03-5823-7885（営業時間：平日午前 10 時∼午後 18 時） ※ 受験願書は１科目につき１枚必要となります。（複数科目受験される方、または複数名で受験される方は、願書をコピーしてご使用ください） ※ 受験願書の所定箇所に写真（縦４ｃｍ× 横３ｃｍ）をお貼りください。写真は合格された際に発行する認定証に使用いたしますので、鮮明なものをお貼りください。 ※ 受験料振込日・振込金額・振込元金融機関名・支店名・振込人名義を必ずご記入ください。（こちらの項目は、受験料振込の確認及び同姓同名の方の識別等に使用します） ※ 受験願書は郵送でのみ受け付けております。（FAX によるお申込は出来ません）９認定証交付試験合格後、認定登録料として別途２，０００円が必要となります。認定証の交付につきましては、試験合格者にご郵送でお知らせいたします。また、認定証は２年間有効です。認定証交付後、２年毎に更新手続き（更新料：５，０００円 /２年）が必要となります。１０個人情報の取り扱い認定試験のお申込にあたり、当財団が知り得た個人情報は、当財団の資格の運営・当財団に関する情報等の提供を行う範囲内で取り扱います。上記の目的以外での利用、また、第三者に開示・提供することはありません。 ※こちらにはなにも記入しないでください受験番号第回受験願書 ※受験要綱を確認して試験回数をご記入ください太枠内は全てご記入ください希望会場写真貼付欄受験される科目にチェックを入れてください認知症ケア指導管理士（4cm×3cm）健康予防管理専門士無帽・無背景・上半身整容介護コーディネーター会場最近３ヶ月以内撮影 ※複数チェック不可（１科目につき１枚受験願書が必要となります） ※受験要綱を確認の上、必ずご希望の受験会場をご記入ください。受験者氏名生年月日フリガナ姓名年大・昭・平月〒都道府県（自宅）職業（携帯） FAX番号 E-mail ご依頼人受取人お客様が振込に使用された金融機関をご記入ください振込日金融機関名本支店名月日振込金額受験料は下記口座にお振込ください円銀行信用金庫信用組合農協支店・出張所振込人名義（カタカナ）男・女 ※受験票を送付可能な住所をご記入ください現住所電話番号性別日 ( 歳 ) ※振込人名義は受験者本人に限ります金融機関名支店名三菱東京ＵＦＪ銀行田町支店口座番号普通預金００２９２５１口座名義財団法人職業技能振興会 ※ 振込領収書・ATM 利用明細書の原紙はお手元に保管してください。 12 ZDL ( 記入上の注意 ) ● 黒のボールペンで太枠内にはっきりとご記入ください ( 記入漏れがあると受験できない場合があります ) ● 写真は無帽・無背景・正面向きで、最近 3 ヶ月以内に撮影したものを所定の箇所に貼付してください。 ● 貼付された写真は合格の際の認定証に使用しますので、送付の時に折り曲げないようお願いいたします。 ● 書類の不備があった際にご連絡させていただきますので、必ず電話番号はご記入ください。