新市誕生１０周年記念
第２３回 高崎町どろんこバレーボール祭
☆ 申 込 書 ☆
部門（ 一般 ・ 混成 ・ 女子　）
チ ー ム 名
代
表
者
№
連絡先
（携帯等）
氏名
住所
氏　名
住　所
弁当注文
1
有 ・無
2
有 ・無
3
有 ・無
4
有 ・無
5
有 ・無
6
有 ・無
7
有 ・無
8
有 ・無
9
有 ・無
10
有 ・無
＊申込・口座払込み〆きり　６月１２日（金）
参加料６，０００円＋(弁当注文数
個×６００円)＝
円
誓　約　書
私たちは、本祭に参加することについて一切自分の責任とし、主催者に対しては
御迷惑をかけません。祭当日は安全第一とし、自らの健康は自らで守ることを誓約
いたします。
平成２７年　月　日
氏　名
（保護者）
㊞
新市誕生１０周年記念
第２３回 高崎町どろんこバレーボール祭
チ ー ム Ｐ Ｒ 文
チ
ー
ム
名
代
表
者
名
チームの活動地域
県
市・町