ファイナンス変更届 - NEXT-BB

ファイナンス支払申込・変更届
記入日
株式会社　NEXT BB
<カスタマーセンター>
0120-888-982
受付時間　10：00～19：00
（土日祝を除く）
西暦
年
月
日
お客様ＩＤ
フリガナ
■ご注意
●記入漏れや記入間違いがある場合変更届を受理できない場合がございますので、
印
契約者名
ご注意ください。
●お客様IDの記載がない、もしくは相違している場合、変更届を受理できません。
フリガナ
●決済申請日に間に合わない場合は、以前のお支払方法もしくはコンビニ帳票にて
〒
請求させていただきます。
都道
府県
登録住所
市区
●ご記入いただいた個人情報は、当変更に伴う手続き以外の目的では利用いたしません。
町村
●NTTファイナンスでは１００円（税抜）が通常料金とは別に手数料として発生します。
■記入例
フリガナ
フリガナ
ネクスト　タロウ
性別
NTT名義人氏名
ネクスト　太郎
男　女
建物名
名義人生年月日
電話番号
お客様請求番号
西暦
0
フリガナ
【NTTファイナンス登録情報】
フリガナ
1941
0
4
18
年
月
1 2 3 4 5 6
マルマルマルカイシャ
7
日
8
所属法人名
○○○会社
フリガナ
ネクスト　ハナコ
担当者名
ネクスト　花子
フリガナ
マルケンバツシサンカククシカク1-2-3
お客様請求番号
住所
○県×市△区◇1-2-3
フリガナ
フリガナ
ネクストハイツ101
所属法人名
建物名
ネクストハイツ101
性別
男　女
NTT名義人氏名
名義人生年月日
西暦
年
月
日
9
フリガナ
担当者名
フリガナ
お客様請求番号は、NTTファイナンスからのご請求書、
もしくはフレッツ光開通時にNTTから郵送で届いた書類をご覧の上、
10～11ケタの数字をご記入ください。
住所
フリガナ
建物名
NEXTBB
処理欄
検
印
担
当

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