假屋崎 花 サロン 使用申込書

假屋崎 花 サロン 使用申込書
假屋崎 花 サロン「ご利用案内」の内容を御了承の上、下記の通り申し込みます。
申し込み日
年
月
日
団体名
所 住所 〒
ご 紹 介 者 様
Tel
Fax
代表者名
担当者名
E-mail
団体名
申
込
者
主
催
者
(使用責任者)
住所 〒
代表者様
TEL:
FAX:
担当者名
e-mail :
使 用 目 的
年
使 用 日 時
月
日( )
時
分 ~
年
月
日( )
時
分
3時間利用 (9:00~22:00)
リハーサル・準備
/
本公演 / その他
3時間利用 (9:00~22:00)
リハーサル・準備
/
本公演 / その他
5時間利用 (9:00~22:00)
リハーサル・準備
/
本公演 / その他
終 日 利 用 (9:00~22:00)
リハーサル・準備
/
本公演 / その他
期 間 利 用 (9:00~22:00)
リハーサル・準備
/
本公演 / その他
利 用 名 称
出 演 者 名
履
歴
等
協 賛 ・ 後 援
入
場
料
有 / 無
(
)
入 場予定者 数
場内物販・展示
備
\
名
有
(別途販売届を提出して頂きます。)
/
無
考
※ご記入いただきました個人情報は弊社の厳重な管理のもと、サロンカレンダー、請求書の発送、打合せ以外の目的に使用することはありません。
サロン使 用 欄
受付
年
月
日(
)
担当者
必要事項を記入のうえ、下記までファックスでお送りください。
假屋崎
假屋崎 花 サロン
Tel: 03-6264-0387
Fax: 03-6264-0587
承
認
承
認