假屋崎 花 サロン 使用申込書 假屋崎 花 サロン「ご利用案内」の内容を御了承の上、下記の通り申し込みます。 申し込み日 年 月 日 団体名 所 住所 〒 ご 紹 介 者 様 Tel Fax 代表者名 担当者名 E-mail 団体名 申 込 者 主 催 者 (使用責任者) 住所 〒 代表者様 TEL: FAX: 担当者名 e-mail : 使 用 目 的 年 使 用 日 時 月 日( ) 時 分 ~ 年 月 日( ) 時 分 3時間利用 (9:00~22:00) リハーサル・準備 / 本公演 / その他 3時間利用 (9:00~22:00) リハーサル・準備 / 本公演 / その他 5時間利用 (9:00~22:00) リハーサル・準備 / 本公演 / その他 終 日 利 用 (9:00~22:00) リハーサル・準備 / 本公演 / その他 期 間 利 用 (9:00~22:00) リハーサル・準備 / 本公演 / その他 利 用 名 称 出 演 者 名 履 歴 等 協 賛 ・ 後 援 入 場 料 有 / 無 ( ) 入 場予定者 数 場内物販・展示 備 \ 名 有 (別途販売届を提出して頂きます。) / 無 考 ※ご記入いただきました個人情報は弊社の厳重な管理のもと、サロンカレンダー、請求書の発送、打合せ以外の目的に使用することはありません。 サロン使 用 欄 受付 年 月 日( ) 担当者 必要事項を記入のうえ、下記までファックスでお送りください。 假屋崎 假屋崎 花 サロン Tel: 03-6264-0387 Fax: 03-6264-0587 承 認 承 認
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