《ご注意ください》会場情報は、実施場所・日程など変更になる場合があります。 最新情報はこちらからご確認いただけます⇒http://www.kenpos.jp/ 日野自動車健康保険組合 2015年度 巡回健診のご案内 巡回健診 目 次 健診 概要 1ページ 申込から 受診まで の流れ 2∼4ページ 健診会場の 変更・中止 について よくあるお問合せ 5ページ 個人情報の お取り扱い について 6ページ 健診会場 一覧 お問合せ先 一覧 7ページ∼ 北海道・東北 施設健診との重複受診は出来ません 申 込 期 間 2015年4月27日∼ 締切日が異なります 会場によって 受 診 期 間 2015年6月22日∼2016年3月28日 関 東 9ページ∼ 中 部 19ページ∼ 近 畿 21ページ∼ 中国・四国 24ページ∼ お 問 合 せ 先 九 州 （株）イーウェル 健康サポートセンター TEL：0570--057093 受付時間 9：30∼17：30 8ページ∼ 休業日 日曜・祝日・12/29∼1/4 上記番号がご利用いただけない場合は［03 -5645 -1264］をご利用ください。 ※本冊子記載のナビダイヤルは一般回線に着信し、着信地までの通話料はお客様のご負担となります。 また通話料金につきましてはマイラインの登録にかかわらず、 ＮＴＴコミュニケーションズからの請求となります。 25ページ∼ 巡回健診 予約 申込書 《巻末》 HJ-J 巡回健診のご紹介 ∼17,083名 が 巡回健診を受診！ ！ （平成26年度実績）∼ 巡回健診とは、健康診断を実施するために生活に身近な市民会館やホテル等を貸し切り、 一部の検査はレントゲンバスを準備して実施する健康診断です。 男性と女性で時間帯を分けて実施していますので、短時間で安心して受診いただけます。 身近な市民会館やホテル等に機材を持ち込み、 健康診断の受付から実施まで行います レントゲン検査は、専用バスを準備して車中で実施 申込方法について NEW!! 今年度より、パソコン・スマートフォンでの 申込が可能になりました！！ パソコン・スマートフォンでカンタン申込！ ！ 操作方法はとっても簡単！ ぜひご利用ください！ パソコン・スマートフォン であればこんなに便利 ★健診会場の空き状況が すぐわかる！ ★健診会場の最新状況がわかる！ （会場変更/日程変更など） ★受診内容の変更や キャンセルができる！ ※画像はイメージです。 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 巡回健診 予約申込書 健診概要 会場によって 締切日が異なります 申 込期間 2015年4月27日∼ 受 診期間 2015年6月22日∼2016年3月28日 健診 概要 注意事項 ●上記期間内で1回の受診となります。 ●上記期間以外での「申込」 「受診」は出来ません。 ●健診会場により、 申込締切日が異なりますので、ご注意ください。 ●受診日に当健保組合の資格を喪失している場合は受診出来ません。 万一受診された場合、健保負担分を含めた健診に関わる全ての費用を負担していただきます。 健 診 コ ー ス 健診コース名称 イーウェル一般健診A1コース 受診対象者 被保険者（30歳以上） 自己負担金 ￥2,000＋振込手数料 被扶養者（30歳以上） 自己負担なし 検 査 項 目 便潜血検査 グリコヘモグロビンA1c 心電図検査 血糖 空腹時血糖 血 清クレアチニン 尿素窒素 GTP 尿酸 腎機能 総蛋白 - γ GPT 肝機能 GOT L D L︵ c h o ︶ H D L︵ c h o ︶ 脂質 中性脂肪 総コレステロール 白血球 赤血球容積 赤血球色素濃度 血小板数︵PLT／PL︶ 赤血球色素量 血色素 血液一般 ヘマトクリット 赤血球 ウロビリノー ゲン 尿潜血 尿蛋白 尿検査 尿糖 聴力 胸部X線検査 視力 血圧 腹囲 診察・測定 BMI 身長／体重 検査 項目 問 診・理学 所 見 項 目 一般A1 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ●…健診コース内での実施項目 オ プ シ ョ ン 検 査 オプション検査名称 マンモグラフィ 乳房エコー検査 胃部X線検査 ［ABC検診］ペプシノゲン＋ピロリ菌検査 男性 女性 自己負担金 − ○ 各々は自己負担なし 両方選択は¥3,000 ○ ○ 各々は自己負担なし 両方選択は¥4,000 オプション検査名称 男性 女性 自己負担金 子宮頸部細胞診検査 − ○ 自己負担なし 腹部エコー検査 ○ ○ 自己負担なし 前立腺がん検査（PSA）※男性のみ ○ − 自己負担なし 骨密度検査 ○ ○ ￥2,500 注意事項 ●上記以外のオプション検査を受診することは出来ません。 ●自己負担金の精算は事後振込（振込手数料は自己負担） となり、受診後に健診機関から振込 用紙が届きます。尚、振込用紙は健診結果とは別に届く場合がございます。 01 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 巡回健診 予約申込書 いずれかの方法で予約申込を行ってください。 パソコン・スマートフォン ケータイ FAX・郵送 申込から受診までの流れ スマートフォン用 QRコード パソコン・スマートフォンの場合 申込から 受診まで の流れ 『初回登録』を行う STEP1 KENPOSにアクセスし Check! ※画像はイメージです。 ●KENPOS （http://www.kenpos.jp/）にアクセスし、初回登録を行ってください。 ※お手元に健康保険証をご用意ください。 ※初回登録がお済みの方は初回登録不要です。 ※申込開始日当日はAM10：00∼です。 STEP2 KENPOSで健診予約申込を行う Check! ●KENPOSにログインし、 申込ページへ遷移した後、健診 会場を選んでください。 ※案内の記載内容から会場・日程の変更がある場合は最新の情報が表示されます。 「手続き完了メール」が届きます。 ●手続き後、 1週間以内に（株）イーウェルから ※手続き完了後に日程・会場が変更になった場合は、登録のメールアドレスへ変更情報が通知されます。 申 込 の 際 の 注 意 事 項 申込締切日 ●各健診会場により、 申込締切日が異なりますので、ご注意ください。 ●締切日が過ぎている会場に申込することは出来ません。 定員超過 ●各健診会場には受入可能な定員があり、 お申込順に受付しております。 ●定員が超過している会場で受診することは出来ません。 STEP3 健診機関から受診票を受け取る Check! ●健診機関から受診票等のご案内が届きます。 届いたら、 受付時間等の内容を確認し、受診の準備をしてください。 STEP4 健診を受ける Check! 以下のものを持参し、受診してください。 □ 受診票（健診機関から案内されたもの）□ 検体容器等（健診機関から届いた場合）□ 健康保険証 ●受診当日、 受診後、約1ヶ月で健診機関から健診結果と振込用紙（自己負担金のある場合）が届きます。 変更・キャンセルについて（パソコン・スマートフォンで健診予約申込を行った場合） ●受診項目の追加 会場ごとの申込締切日前：KENPOSへログインし、手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後：追加を承ることは出来ません。 ●キャンセル（受診日・受診項目） 会場ごとの申込締切日前：KENPOSへログインし、手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後：予約会場の健診機関へ直接連絡してください。 （お問合せ先一覧P.07） ●会場の変更 02 申込内容をキャンセルの上、再度「申込」の手続きを行ってください。 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 申込から受診までの流れ 巡回健診 予約申込書 ケータイ用 QRコード ケータイの場合 STEP1 KENKOBOXで健診予約申込を行う Check! ※画像はイメージです。 「健診会場一覧」から受診を希望する健診会場を選んでください。 QRコードを読み込む、 または、https://jkbmb.jpに ●案内の ●上記の アクセスしてください。 イーウェル医療センター ○○○○年××月△△日 （○） ※申込開始日当日はAM10：00∼です。 ●画面に従って、 空メールを送信し、 返信メールに記載のURLへアクセスして、 手続きを行ってください。 申込から 受診まで の流れ ●手続き後、 1週間以内に（株）イーウェルから 「手続き完了メール」が届きます。 ※ケータイの場合、 「申込結果通知書」は発行されません 申 込 の 際 の 注 意 事 項 申込締切日 ●各健診会場により、 申込締切日が異なりますので、ご注意ください。 ●締切日が過ぎている会場に申込することは出来ません。 定員超過 ●各健診会場には受入可能な定員があり、 お申込順に受付しております。 ●定員が超過している会場で受診することは出来ません。 STEP2 健診機関から受診票を受け取る Check! ●健診機関から受診票等のご案内が届きます。 届いたら、受付時間等の内容を確認し、受診の準備をしてください。 STEP3 健診を受ける Check! 以下のものを持参し、受診してください。 □ 受診票（健診機関から案内されたもの） □ 検体容器等（健診機関から届いた場合）□ 健康保険証 ●受診当日、 受診後、約1ヶ月で健診機関から健診結果と振込用紙（自己負担金のある場合）が届きます。 変更・キャンセルについて（ケータイで健診予約申込を行った場合） ●受診項目の追加 会場ごとの申込締切日前： 「手続き完了メール」に記載のURLへアクセスし、手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後：追加を承ることは出来ません。 ●キャンセル（受診日・受診項目） 会場ごとの申込締切日前： 「手続き完了メール」に記載のURLへアクセスし、手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後：予約会場の健診機関へ直接連絡してください。 （お問合せ先一覧P.07） ●会場の変更 会場ごとの申込締切日前：申込内容をキャンセルの上、再度「申込」の手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後： （株）イーウェルへ電話連絡して「変更」の手続きを行ってください。 03 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 巡回健診 予約申込書 申込から受診までの流れ FAX・郵送の場合 STEP1 （株）イーウェルへ「巡回健診予約申込書」を送る ※画像はイメージです。 Check! ○×年度 「健診会場一覧」から受診を希望する健診会場を選んでください。 ●巻末の 「巡回健診予約申込書」に記入し、 ●案内の FAXまたは同封の返信用封筒にて（株）イーウェルへ送付してください。 〈巡回健診専用〉 巡回健診予約申込書【FＡＸ：０５７０-０５７０21】 （株）イーウェルまでFAXまたは郵送してください。 全ての項目に漏れなくご記入の上、 【03-6705-6862】までお送りください。 上記のFAX番号がご利用いただけない場合は ※数字は右詰めでご記入ください。 記入日 【1】 ご希望の健診会場をご記入ください 会場コード 申込から 受診まで の流れ 健診実施日 月 健診コース 健診内容 日 ご希望のコース・ オプションに□を 入れてください オプション検査 013.イーウェル特定健診コース 031. 子宮頸部細胞診検査 040. 腹部エコー検査 014.イーウェル一般健診A1コース 032.マンモグラフィ 044. 便潜血検査 033. 乳房エコー検査 048. 前立腺がん検査（PSA） 034. 胃部X線検査 331.［ABC検診］ ペプシノゲン＋ピロリ菌検査 ※女性のみ ※女性のみ ※男性のみ ※女性のみ 【３】受診者様情報をご記入ください 70XX 所属団体コード 保険証記号 ○○○○健康保険組合 所属団体名 受診者氏名 (姓) 保険証番号 生年月日 （西暦） (名) 年 年齢・性別 - 〒 月 男性 歳 日 女性 都道 府県 住 所 FAXまたは郵送で「申込結果通知書」が届きます。 88442 日 【２】ご希望の健診内容をご記入ください フリガナ ●送付後、 2週間以内に（株）イーウェルから、 月 会場名 希望会場 電話番号 - - FAX番号 - - 午前 連絡可能 時間帯 （9:30∼12:00） 午後 （12:00∼15:00） 夕方 （15:00∼17:30） いつでも可 FAXの到着確認は、送信後2∼3日要しますので予めご了承ください。 【4】服薬・喫煙についてご記入ください ※今回の健診は、特定健康診査を兼ねる場合がありますので、必ずお答えください。 FAX：0570--057021 ①血圧を下げる薬を飲んでいますか。 はい いいえ ②インスリン注射又は血糖を下げる薬を飲んでいますか。 はい いいえ ③コレステロールを下げる薬を飲んでいますか。 はい いいえ はい いいえ ④現在、たばこを習慣的に吸っていますか。 （「現在、習慣的に喫煙している者」とは、 「合計100本以上、又は6ヶ月以上吸っている者」であり、最近1ヶ月も吸っている者） ⑤生活習慣の改善について保健指導を受ける機会があれば利用しますか。 はい いいえ ①ピロリ菌の除菌治療を受けたことがありますか。 はい いいえ ②食道や、胃、十二指腸の疾患が強く疑われるような自覚症状がありますか。 はい いいえ ③食道炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍などの治療を受けていますか。 はい いいえ 【5】胃がんリスク検診［ABC検診］を受診する方は以下についてご記入ください。 ④胃酸分泌抑制薬（プロトンポンプ阻害薬）を飲んでいますか。 上記のFAX番号がご利用いただけない場合は［03 -6705- 6862］までお送りください。 はい いいえ ⑤胃の切除手術を受けたことがありますか。 はい いいえ （目安：クレアチニン値が3mg/dL以上） ⑥腎機能障害がありますか。 はい いいえ （服用中もしくは2ヶ月前以内に服用していた者） 郵送申込先 〒115-8691 日本郵便株式会社 赤羽郵便局郵便私書箱59号 （株）イーウェル健康サポートセンター「健診予約申込」係 申 込 の 際 の 注 意 事 項 申込締切日 ●各健診会場により、 申込締切日が異なりますので、ご注意ください。 ●締切日が過ぎている会場に申込することは出来ません。 定員超過 ●各健診会場には受入可能な定員があり、 お申込順に受付しております。 ●定員が超過している会場で受診することは出来ません。 STEP2 健診機関から受診票を受け取る Check! 受付時間等の内容を確認し、受診の準備をしてください。 ●健診機関から受診票等のご案内が届きます。 届いたら、 STEP3 健診を受ける Check! 以下のものを持参し、受診してください。 □ 受診票（健診機関から案内されたもの） □ 検体容器等（健診機関から届いた場合） □ 健康保険証 ●受診当日、 受診後、約1ヶ月で健診機関から健診結果が届きます。 変更・キャンセルについて（FAX・郵送で健診予約申込を行った場合） ●受診項目の追加 会場ごとの申込締切日前： （株）イーウェルへ電話連絡して「追加」の手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後：追加を承ることは出来ません。 ●キャンセル（受診日・受診項目） 会場ごとの申込締切日前： （株）イーウェルへ電話連絡して「キャンセル」の手続きを行ってください。 会場ごとの申込締切日後：予約会場の健診機関へ直接連絡してください。 （お問合せ先一覧P.07） ●会場の変更 申込内容を確認の上（株）イーウェルへ電話連絡して「変更」の手続きを行ってください。 （株）イーウェルへ電話連絡する際は、健診会場一覧に記載されている5桁の会場コードもあわせてお伝えください。 （株）イーウェル 健康サポートセンター ご 連 絡 先 TEL：0570--057093 受付時間 9：30∼17：30 休業日 日曜・祝日・12/29∼1/4 ※上記番号がご利用いただけない場合は［03 - 5645 -1264］をご利用ください。 04 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 巡回健診 予約申込書 健診会場の変更・中止について 止むを得ない事由により、健診会場によっては以下が発生する場合がございます。 健診会場の中止 ●健診実施日の変更 ●実施場所の変更 など ● お申込後に変更・中止が発生した場合、 改めて（株）イーウェルより変更内容をお知らせします。 よくあるお問合せ 健診会場の 変更・中止 について よくあるお問合せ 受診内容・申込について に記載されていない健診 受 診 当 日 は 、何 時 に 受 付 を 行 え ば い い Q『巡回健診予約申込書』 Q コース・オプション検査の選択は可能でしょうか？ でしょうか？ A 選 択することは出 来ません。 『 巡回健診予約 申 込 書 』に記 載さ れ て いる健 診コース・オプ ション検査のみ受診することが可能です。 A 健診機関から届く受診票をご確認ください。 尚、受付時間に関してご不明な点がある場合は、 健診機関へお問合せください。連絡先は案内 （P.07）の『お問合せ先一覧』 をご参照ください。 健診機関から受診票が届かない場合、どこ 申込結果通知書に「予約不成立」と記載 Q に問合せすればいいでしょうか？ Q されていました。 どうしたらいいですか？ A 受診する健診会場を担当している健診機関へ お問合せください。連絡先は案内（P.07）の 『お問合せ先一覧』をご参照ください。 A 改めてお申込をお願いします。巡回健診予約 申込書がお手元にない場合は（株）イーウェル までお問合せください。 ケータイについて 変 更・キャンセル の 手 続きを行 い たい が ケータイのメールアドレスが変わってしまい、 Q 「手続き完了メール」 Q を無くしてしまいま 変更・キャンセルの手続きが出来なくなって A した。どうしたらいいでしょうか？ しまいました。どうしたらいいでしょうか？ 「手続き完了メール」を再取得する必要があり ます。枠内のQRコードを読み込み、空メールを 送信し、返信メールの指示に従ってください。 Q R コ ード が 読 み 込 め な い 場 合 は [email protected]へ空メールを送信して ください。 メールアドレスの変更手続きを行う必要があり ます。枠内のQRコードを読み込み、空メールを 送信し、返信メールの指示に従ってください。 Q R コ ード が 読 み 込 め な い 場 合 は [email protected]へ空メールを送信して ください。 A 05 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 巡回健診 予約申込書 個人情報のお取り扱いについて 利用する個人情報の内容および利用する者の範囲 当健康保険組合：健診項目に関する健診結果など 株式会社イーウェル：下記「株式会社イーウェルにおける個人情報の取得について」 に記載のとおり 利用範囲 ❶健康の保持・増進・保健指導 ❷健診データの分析・解析 ❸集計結果の報告、健康相談 個人情報の お取り扱い について 個人データの管理において責任を有する者 当健康保険組合 株式会社イーウェルにおける個人情報の取得について 手続きに際しご記入いただきました個人情報は、お申込の健診サービス提供の目的のみに利用し、その 利用目的の範囲内で提携の健診機関等の第三者へ提供させていただきます。 ここで取得した個人情報は、株式会社イーウェルホームページの「個人情報保護に関する基本方針」、 「個人情報のお取り扱いについて」 （http://www.ewel.co.jp/privacy/index.html）のほか、下記 のとおり取り扱いますので、ご同意のうえ、ご送付ください。 ＜お申込の健診サービスご利用における個人情報の取り扱い＞ ①株式会社イーウェルは、健診の予約内容確認のため、お申込者の氏名、住所、電話番号、生年月日、所属 団体等を含む個人情報を健診機関に提供致します。 ②株式会社イーウェルは、前記①の個人情報及び健診結果データを含むお申込者の全ての個人情報 （以下総称して「当該個人情報」とします）を健診機関から取得致します。 ③株式会社イーウェルは、当該個人情報を保持管理致します。 ④株式会社イーウェルは、当該個人情報を所属団体に提供致します。 ⑤株式会社イーウェルは、所属団体による健診データの分析・解析・管理のため当該個人情報を業務 委託先に提供する場合があります。 ⑥株式会社イーウェル又は所属団体は、特定保健指導のため当該個人情報を保健指導会社に提供する 場合があります。 なお、手続きに際しご記入いただく項目はお客様の任意ですが、ご記入がない場合、ご記入事項に誤りが あった場合は、お申込の健診サービスをご利用になれない場合がありますので、予めご了承ください。 また、株式会社イーウェルは、当該個人情報を統計的なデータなど本人が識別できない状態で各所属 団体等に提供する場合があります。 個人情報に関する開示等及び苦情・ご相談は、株式会社イーウェル個人情報お問合せ窓口 （E-mail:[email protected]）までお願い致します。 06 健診概要 申込から 受診まで の流れ 健診会場の変更・ 中止について よくあるお問合せ 個人情報の お取り扱い について 健診会場一覧 お問合せ先一覧 巡回健診 予約申込書 健診会場一覧の見方 スマートフォン用 QRコード ケータイ用 QRコード 健診機関 東京都 １ 受付時間 00001 イーウェル医療センター 日健会 千代田区 【住所】千代田区紀尾井町3番6号 紀尾井町パークビル 【アクセス】地下鉄有楽町線「麹町駅」より徒歩3分 09:30∼11:30 マンモ 実施可否 マンモ 骨密度 申込締切日 健診実施日 実施可否 骨密度 2 3 7 月 30 日 （木） 4 8 月 27 日 （木） 5 1 会場コード・健診会場名称 ●健診予約申込の際に案内巻末の「巡回健診予約申込書」へご記入いただくコード・名称です。 2 健診機関・受診当日受付時間 ●健診を実施する健診機関名と、 受診当日に健診受付を行う時間帯です。 最終的な受付時間につきましては健診機関から届くご案内をご確認ください。 3 マンモ実施可否・骨密度実施可否 ●マンモグラフィ ・骨密度検査が実施出来る会場には、 『マンモ』 『 骨密度』がそれぞれ記載されています。 尚、所属の健保組合で該当オプション検査を実施していない場合、記載されていても受診する ことは出来ません。 4 申込締切日 必ず締切日前に健診予約申込を行ってください。 ●ご希望の健診会場の申込締切日をご確認の上、 5 健診実施日 ●同じ健診会場でも複数の日程で実施する場合もありますので、 必ず健診実施日をご確認ください。 健診会場 一覧 お問合せ先 一覧 お問合せ先一覧 検査内容や受診に関するお問合せにつきましては、健診会場を担当している健診機関へご連絡ください。 公益財団法人 パブリックヘルスリサーチセンター（PHRF） TEL：03--3251--3882 医療法人社団 日健会 TEL：03--3684--3971 受付時間 月∼金 9:00∼17:00 休業日 土・日・祝日、8/12∼8/14、12/29∼1/4 受付時間 月∼金 9：00∼17：30 休 業 日 土・日・祝日、8/13∼8/16、12/29∼1/5 医療法人 厚生会 医療法人財団 三友会 受付時間 月∼金 9：00∼16：00 土 9：00∼12：00 休 業 日 日・祝日、12/27∼1/4 受付時間 月∼金 9：30∼17：00 休 業 日 土・日・祝日、8/12∼8/15、12/27∼1/4 TEL：072--426--3901 TEL：03--5606--2438 医療法人社団 進興会 医療法人社団 あさひ会 受付時間 月∼金 8：30∼17：00 休 業 日 土・日・祝日、12/25∼1/6 受付時間 月∼金 8：30∼17：00 休 業 日 土・日・祝日、12/27∼1/4 TEL：03--5408--8107 TEL：03--3232--6465 07 ヘル ス ケ ア から始まる、 安 心 で笑 顔 の毎 日 。 ※健診予約申込書はこの裏にございます
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