愛媛県国民健康保険団体連合会事務局組織図 平成27年4月1日 新国保制度対策室 総務課 新国保制度対策に関すること 総務管理班 会計室 総合情報管理課 介護・事業課 情報管理班 介護保険班 総務担当 企画担当 保険財政共同安定化事業・高額医療費共同事業に関すること 管理担当 補助金、職員等の給与、財産の管理、決算及び予算執行管理、法人税 に関すること 会計担当 金銭・物品の出納保管、資金運用及び調達、負担金及び手数料の調定 請求、保険医療及び介護給付費の収支に関すること 運用管理担当 特定健診・特定健康指導等の健診等費用の支払及びデータ管理に関す ること システム管理担当 情報システム全般の企画及び調整、情報システム全般の管理及び運用 に関すること 企画調整グループ 介護保険業務及び保険者の事務運営に関すること 介護業務グループ 医療、保健及び介護保険の調整、介護給付費審査委員会、介護給付費 の審査支払事務、介護保険に関する事業者への請求支払事務指導、介 護保険共同処理業務、介護保険に関する苦情処理業務、介護サービス 苦情処理委員会、保険料等からの特別徴収情報の経由機関業務に関す ること 障害者総合支援グループ 障害介護給付費及び障害児施設給付費の支払に関すること 求償事業班 事 務 局 長 事 務 局 次 長 保険者支援課 審査企画課 共同事業班 第三者行為（交通事故）求償事務に関すること 共同電算担当 保険者共同事務電算処理事業及びその他共同処理事業、その他電算 処理業務及び保険者支援業務に関すること 点検支援担当 審査二次点検に関すること 保健事業班 保険者の指導育成、各種協議会、研修会及び講習会、医療、保健事業、 国民健康保険施設活動、医療要員のあつ旋に関すること 企画調整班 診療報酬審査委員会全般、診療報酬審査事務の庶務に関すること 医科審査班 高点数審査班 再審査班 審査業務課 議事、機密、公印の管守、規約、規則等の制定及び改廃の事務、予算、 職員の人事及び福利厚生、職員の研修、文書の収受、発送及び保管、 表彰、事務の総合調整、契約、各種団体との連絡、請願及び陳情、各種 協議会、研修会及び講習会、保険制度の改善・強化及び調査・研究に関 すること 業務管理班 管理調整班 歯科調剤班 審査1グループ 医科医療費の審査事務、診療報酬審査事務の連絡調整、診療報酬請求 事務及び審査事務の指導、その他審査及び保険者支援業務に関するこ と 審査2グループ 医科医療費の審査事務、診療報酬審査事務の連絡調整、診療報酬請求 事務及び審査事務の指導、その他審査及び保険者支援業務に関するこ と 審査1グループ 高点数審査事務に関すること 審査2グループ 高点数審査事務に関すること 医療機関再審査グループ 再審査事務に関すること 国保再審査グループ 再審査事務に関すること 後期再審査グループ 再審査事務に関すること 業務1グループ 訪問看護ステーション・施術報酬・療養費の審査事務、に関すること 業務2グループ 福祉医療費の審査事務、母子健康診査・出産育児等一時金の支払事務 審査事務、診療報酬審査支払事業に関する総務及び調整、診療報酬審 査支払事業のうち他課の所管に属さないものに関すること 支払調整グループ 医療費等の請求支払及び調整業務に関すること 業務運用グループ 診療報酬請求事務及び審査事務の指導、レセプト電算処理システムの 運用に関すること 歯科審査グループ 歯科医療費の審査事務、診療報酬審査委員会歯科部会、診療報酬審査 事務の連絡調整、診療報酬請求事務及び審査事務の指導に関すること 調剤等審査グループ 紙レセプト審査、調剤報酬の審査事務、診療報酬審査事務の連絡調整、 診療報酬請求事務及び審査事務の指導、全国決済に関すること
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