熊本県後期高齢者医療広域連合期高齢者医療制度に移ることになります。それまで加入していた国保、協会けんぽ、健保組合、共済組合などから後 ※ でる障で一きこがす定まとい。のせがの障んで認が。き定いまはにす、該。い当たつすだでるしも方、申の過請加去す入にる︵さこ障かとがのがいぼでのっき認て、定撤いの回つ申すで請るも︶こ撤はと回任はす意 ※ い一の定等の級障がが 1い ∼が 3あ級る及び方と 4 級はの、一身部体の障方害な者ど手で帳すに。記載された障が広域連合の認定を受けた日から ● 65 歳から 74 歳までの方で一定の障がいがある方 ● 75 歳以上の方 75 歳の誕生日から後期高齢者医療制度ポイント！により支給されます詳。しくは本文をご覧ください。限度額を超えた分は高額医療・高額介護合算制度 ● かかった医療費と介護保険サービス料を合算して、者医療広域連合﹂が行います。 ● 制度の運営は各都道府県に設置された、﹁後期高齢険証︵被保険者証︶が交付されます。 ● 被保険者は、所得などに応じて保険料を納め、保る療と保認険定にさ関れ係たな 65 く歳、以 75 上歳︶以の上方︵が一対定象のと障ながりいまがすあ。 ● 国保、協会けんぽ、健保組合、共済組合などの医が 9 割軽減されます︵所得割額はかかりません︶。入者に扶養されていた方は、特例措置として、当分の間は保険料の均等割額資格を得た日の前日までに協会けんぽ、健保組合、共済組合などの保険加 ■ 被扶養者の軽減措置均等割額と所得割率は熊本県内で割率は、広域連合ごとに決められます。︵最高限度額 57 万円︶ごとに計算されます。均等割額と所得 × 所得割率︶﹂を合計して、被保険者に応じて負担する﹁所得割額︵所得額所得割率均等割額９・２６％４７、９００円する﹁均等割額﹂と、被保険者の所得する保。す後べ期険て高料の齢は被者、保医すべ険療て者制のが度被保で保険は険料、者を対が納象負めと担まなは、次のとおりです。平成 26 ・ 27 年度の熊本県の保険料率うため 2 年ごとに見直しがあります。除く︶の 1 割相当を保険料からまかな均一となり、医療費総額︵窓口負担額をす。市︵区︶町村は窓口業務を行います。市（区）町村の役割 ●保険料の徴収 ●申請や届け出の受け付け ●保険証の発行などの窓口業務を行います。された広域連合が運営主体︵保険者︶となりま後期高齢者医療制度は、各都道府県に設置広域連合の役割運営主体（保険者）となり、 ●保険料の決定 ●医療を受けたときの給付 ●保険証の交付などを行います。す ■ 。災詳害保しに険くあ料はわ、れの市︵た減区場免合︶町な村のど担、当申窓請口すにるおと問保い険合料わがせ減く免ださされいる。ことがありまはを負す質の、除担。と短特市︵いし資認い別区たて格め短な額い証ら期理︶町がた明れ被由村特だ書る保がの別きで場険な担療まお合者く当養す医は証保窓費が者保が険口と、さ険交料にし市ん証付をごて︵にをさ滞相支区か返れ納談給︶町か還ましくさ村っしすただれのたて。とさま担といまきいす当きたたに。。窓はだ、は保口、き滞、険で医、納通料申療資が常の請費格 1 の支すを証年保払るい明以険いとっ書上証が、たが続よ困自ん交きり難己全付、有な負額さ特効と担自れに期き分己ま悪間 ■ 保険料を滞納したとき方方特まとはは別たな年金市︵、徴、りが区口収介ま年座の護す︶町振対保。額村替象険そ 18 のでに料れ万担のはと以円当納なあ外以窓付りわの上口にませ場のに切せて合場おりん保は合問替。険納はいえ保料付、合る険額書保わこ料がや険せとを年口料くが年金座はだで金額振年さきかの替金いまら 2 ︵か。すの分普らの。差の通差切し１徴しり引を収引替き超︶きえでえで︵を納る納特希め場め別望て合ま徴すいはす収るる、。︶所軽減割合世帯（被保険者と世帯主）の総所得金額等の合計額得の【基礎控除額（33 万円）】を超低えない世帯で、被保険者全員のい 9割軽減年金収入の控除額をそれぞれ80 方は万円として計算したうえで、所得、次が0円となる場合の【基礎控除額（33 万円）】を超よ 8.5割軽減うえない世帯に【基礎控除額（33万円）＋26万保険 5割軽減円×世帯の被保険者数】を超え料ない世帯が【基礎控除額（33万円）＋47万軽減 2割軽減円×世帯の被保険者数】を超えさない世帯れま ※均等割額の軽減判定についての総所得金額等は、す専従者控除や譲渡所得特別控除の適用前になります。。 ●保険料の均等割額の軽減保険料の納め方 ■ 所得の低い方の軽減措置また、年金所得については、15万円を控除した額で判定します。 ●保険料の所得割額の軽減軽減割合被保険者の総所得金額等 5割軽減【基礎控除額（33 万円）】＋58万円を超えない方ください。また、常に新しい保険証を使用してすので、必ず所得の申告をしましょう。たときの自己負担割合などが変わりま所得に応じて、お医者さんにかかっ所得の申告を忘れずに載されていますので、確認してください。 ★ 保険証に自己負担割合︵ 1 割または 3 割︶が記かった医療費の 1 割、現役並み所得者は 3 割です。に窓口に提示してください。自己負担割合は、かお医者さんにかかるときには、保険証を忘れず ● コピーした保険証は使えません。法律により罰せられます。 ● 他人との貸し借りは絶対にしないでください。りすると無効になります。あれば届け出をしましょう。勝手に書きかえた ● 交付されたら記載内容の確認をして、間違いがう町う。村。保の紛険担失証当しは窓た紛口り失に破し損届しなけたい出とよてきう、はに再大発、切行すみにをや保受か管けにしま市まし︵しょ区ょ︶交付されます。後期高齢者医療制度では、保険証が 1 人に 1 枚 ■入院時食事代の標準負担額（1食当たり）入現役並み所得者、一般 260円院し過去12か月で90日た 210円までの入院とき低所得者Ⅱ 過去12か月で90日のを超える入院（長期 160円食入院の申請が必要）事代 100円低所得者Ⅰ は ★低所得者Ⅰ・Ⅱの方は、入院の際に「限度額適用・、標準負担額減額認定証」が必要となりますので、 1 市（区）町村の担当窓口に申請してください。食当療養病床に入院する場合たり ■食費・居住費の標準負担額の１食当たり１日当たり所得区分標の食費の居住費準負現役並み所得者 460円※ 320円担一般額を低所得者Ⅱ 320円 210円自己 320円低所得者Ⅰ 130円負担 0円 100円老齢福祉年金受給者し ※一部医療機関では420円。ま ★入院医療の必要性の高い状態が継続する方や回復す期リハビリテーション病棟に入院している方は、。上記の入院時食事代と同額の負担となります（居住費負担はありません）。れると、窓口での自己負担額が減額されますので、市︵区︶町村の担当窓口に申請してください。 ★ 除 ● ●の ● 低額世世方現所を帯低帯低及役一得 80 の所の所び並般者万全得全得そみ Ⅰ円・と員者員者の所が属得が Ⅱ のし住Ⅰ住Ⅱす者民る、方て民は計税税世低、算非非帯所﹁︶課の得課限を税被者税度差額の保Ⅱ で適し、方険、用引そ︵者低・いの低で所標た世所旧得準と得た者負き帯者だⅠ の担 Ⅰ し以額に各 0 以書所減円額外き外得と認の所のが定な必方得方証る要︶の。。﹂方合昭経を。計和費提額 20 ・示控し 210 年て除万 1 医︵円月療年以 2 機金下日関ので以等所あ降を得る生受は方ま診控さ。れ自上だ ● 己のし同負方、一現担と後世役割の期帯並合収高にみが入齢属 1 の者す所割合のる得に計収後者なが入期り 520 合高ま万計齢す円が者。未、の中満 2 にで人住あ以民る上税とで課市 520 税︵万区円所︶未得町が村満 145 、の万担 1 円人当以窓で上口 383 のへ万方申円が請未いし満るた、場場 70 合合歳。は以た ■自己負担限度額（月額）所得区分外来（個人単位）外来＋入院（世帯単位） 80,100 円＋（医療費− 267,000 円） ×１％※ 現役並み所得者 44,400 円一般 12,000 円 44,400 円低所得者Ⅱ 8,000 円 24,600 円低所得者Ⅰ 8,000 円 15,000 円 ※過去12か月以内に外来＋入院の限度額を超えた支給が4回以上あった場合、 4回目以降は44,400円となります。 ★75歳到達月（月の初日以外）は、上記自己負担限度額が1／2となります。有床義歯（入れ歯）の作製について有床義歯（入れ歯）を保険診療で新しく作製する場合、遠隔地への転居のため通院が不能になったなどの特別な場合を除いて、前回作製した時点より6 か月経過しないと作製できませんのでご注意ください。くは、市︵区︶町村の担当窓口にお問い合わせください。度額が適用され、後日、高額療養費として支給されることになります。詳し額 P 適 11 ま用のた・自、標己一準負医負担療担限機額度関減額で額ま 1 認でか定と月証な︵をり同提まじ示す月さが内れ、︶な﹁のい低窓場所口合得負は者担、Ⅰは﹁、、一Ⅱ入般﹂院﹂の・の方外区で来分、との限も限度にを適用します。されます。限度額は外来︵個人ごと︶を適用後に、外来＋入院︵世帯ごと︶えた 1 場か合月、︵申同請じし月て内認︶めのら医れ療る費との限自度己額負を担超額えがた分 P が 11 高の額自療己養負費担と限し度て額支を給超詳しくは、市︵区︶町村の担当窓口にお問い合わせください。災害にあわれた場合など、申請すると自己負担額が減免される場合があります。高額医療・高額介護合算制度があります。 ■高額介護合算療養費の限度額［年額〈8月∼翌年7月〉］下記の限度額を超えた場合に支給される一世帯の被保険者も含めて︶の合計が、療保険と介護保険の両方の自己負担額︵同 8 月から翌年 7 月までの 1 年間に、医所得区分後期高齢者医療と介護保険分を合算した限度額現役並み所得者 67万円一般 56万円低所得者Ⅱ 31万円低所得者Ⅰ 19万円市︵区︶町村の担当窓口に申請してください。﹁特定疾病療養受療証﹂が必要になりますので、︵月額︶は 1 0 、 0 0 0 円です。する H I V 感染症︶の場合の自己負担限度額慢性腎不全、血液凝固因子製剤の投与に起因血液凝固因子障害の一部、人工透析が必要な厚生労働大臣が指定する特定疾病︵先天性特定疾病の場合料などは、支給の対象外となります。 ● 入院時の食事代や保険がきかない差額ベッド療科の区別なく合算します。それぞれの自己負担額を病院・診療所・診 ● 同じ世帯内に被保険者が複数いる場合は、高額療養費の計算のしかた・ ※ 医詳師しのく指は示、に市よ︵区る︶、町緊村急のや担む当を窓得口なにいお入問院い・合転わ院せくなだどさのい移。送にかかった費用復師の施術を受けたとき・骨折やねんざなどで、保険診療を扱っていない柔道整術を受けたとき・医師が必要と認めたあんま・はり・きゅうなどの施かったとき・医師が必要と認めたコルセットなどの補装具代がかやケガなどの場合︶・海外渡航中に治療を受けたとき︵渡航中の急な病気・急病などで保険証を持たずに受診したときら療養費として支給されます。に申請して認められると、自己負担額︵ 1 割または 3 割︶を除いた額が後か次のような場合で、医療費の全額を支払ったとき、市︵区︶町村の担当窓口 ※ ※ 詳葬亡し儀くくをなは行ら、っれ市たた︵方方区がの︶わ保町か険村る証、の書類担︵葬当会儀窓葬を口礼行に状っお、た問葬方い儀の合の印わ領かせ収んく書、だ等振さ︶込い等口。が座必が要わにかなるりもまのす及。び被保険者が亡くなられたとき、葬儀を行った方に﹁葬祭費︵﹂ 2 万円︶が支給されます。よにせ求後合る届必たすこ期の交傷けずりるの高医通病出市すこ場齢療事届る︵ると合者費故﹂と区とに、医はなのき︶町後な後療、ど手は村期り期の第第続保の高ま高保三三き険担齢す齢険者者を証当者。者証が︵し、窓医な医を負加て印口療お療使担害くかにが、がっす者だんご使加医てる︶さ、相え害療治ののい事談な者費療が行。くくかをを原為故受だ証さなら立け則に明いる治てるでよ書。こ療替こすり等と費えとが医をがを、が、療持あ受後で届機っりけ日きけ関てまと、ま出等、すっ加すをで﹁のた害す治第でり者。る療三、示にこを者示談費と受行談を用にけ為の済をよるに前ま請り場さてキい、ャ広。おッ域金シ連をュ合だコやまー市︵しナ区取ー︶るで町詐医村欺療職事費員件のをが払装多いっ発戻てしし、ての電い手話ま続をすきかのをけでさ、ごせ金注る融意な機くど関だしの 17 還付金詐！欺詐さがぎ、欺全に国でご多注発意してをい！ます！ ※ 施術内容などについて、広域連合より確認させていただく場合があります。載してあります市︵区︶町村の担当窓口にお問い合わせください。なお、実際に施術された回数や支払った金額が違う場合は、お知らせに記後日、医療費のお知らせが届きますので、内容のご確認をお願いします。施術︵接骨院・整骨院、あんま・マッサージ、はり・きゅう︶を受けた場合、り安く、お薬代の節約になります。効き目、安全性を持つ薬です。新薬よた後に販売される、同等の有効成分、初に開発された薬︶の特許期間が切れジェネリック医薬品とは、新薬︵最・・● 剤詳処症品す留師し方状がべ意にくがにあて事ごは適よるの項っわ薬相、さなけに談かいてはで対くか場ジはしだり合ェあ、さつがネりジいけあリまェ。のりッせネまクんリ医す医。ッ師。薬まク・品た医薬の、薬せください。 ●● ● す。健 1康年診に査 1は身体 8 回、測 0 、糖定 0 必尿は、円ず病健や、血診お圧を高住測受血ま定け圧い、、なの血健ど市液︵康の区検を生査︶保活町、ち習村尿ま慣の検し病健査ょの診なう早担ど。期当発課見まにでつおな問がいり合まわ ∼ 自覚症状がない病気の発見と介護予防のために ∼ ︵定一さ定れのた障方がはい 65 が歳あ以る上と認︶ 16 市（区）町村の担当は窓口へ必ず届け出を届け出に必要なもの県内で転居したとき保険証、印かん県外に転出するとき保険証、印かん県外から転入したとき負担区分証明書、障がい認定証明書等、印かん 65歳から74歳の方で一定の障がいのある状態になったとき（後期高齢者医療に加入を希望される場合）保険証、障害年金証書・身体障害者手帳・医師の診断書のうちいずれかの書類、印かん生活保護を受け始めたとき亡くなられたとき保険証、印かん亡くなられた方の保険証、葬儀を行った方の印かん、振込口座がわかるもの及び葬儀を行った方がわかる書類（会葬礼状、葬儀の領収書等）熊本県後期高齢者医療広域連合〒862-0911 熊本市東区健軍2丁目4番10号熊本県市町村自治会館2階 ( （事業課）この冊子は環境に配慮し、古紙配合率100％の再生紙及び植物油インキを使用しています禁無断転載^東京法規出版平成26年度作成 P15