平成 27 年度瀬谷区陸上選手権大会参加申込書 個人申込書 種 （小学生の部） 100ｍ 目 ナンバー 属 高 5 年 ・６年 名 学年 前年．本年度の 最 小学 ふりがな 氏 所 男子 性別 記 備考 録 承 諾 書 上記の者が。競技会に参加するにあたり、一切の責任を私(保護者)が負うとともに、 当競技会への参加を承認いたします。 ※ ナンバーカード用安全ピン 4 個ご用意願います。 平成２７年 月 日 保護者氏名 印 （切取り線） 領 ￥ 収 書 但し、平成 27 年度瀬谷区陸上競技選手権大会参加料として 上記金額を確かに領収いたしました。 参 加 者 様 平成 27 年 月 日 瀬谷区陸上競技協会 取扱者 印 平成 27 年度瀬谷区陸上選手権大会参加申込書 個人申込書 種 100ｍ 目 （小学生の部） 性別 ナンバー 5年 小学 ・６年 ふりがな 氏 所 女子 名 属 学年 前年．本年度の 備考 最高記録 承 認 書 上記の者が。競技会に参加するにあたり、一切の責任を私(保護者)が負うとともに、 当競技会への参加を承認いたします。 ※ ナンバーカード用安全ピン 4 個ご用意寝顔ます。 平成２７年 月 日 保護者氏名 印 (切取り線 領 収 書 ￥ 但し、平成２７年度瀬谷区陸上競技選手権大会参加料として 上記金額を確かに領収いたしました。 参 加 者 様 平成２７年 月 日 瀬谷区陸上競技協会 取扱者 印
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