彩光苑で働く職員と施設ケアの取り組みについてご紹介させて頂く企画です。第6回は、特別養護老人ホームで、歯科衛生士として働いている２人をご紹介いたします。特別養護老人ホーム VoL.6 特集施設寄り添でう働ケアくめを職ざし員 …て歯科衛生士歯科衛生士彩光苑だより　平成27年　第46号特別養護老人ホーム彩光苑・ケアハウス彩光苑・内牧クリニック川崎貴子立花こずえ特別養護老人ホーム彩光苑には、２名の歯科衛生士がおり、主に口腔ケア、歯科診療・経口維持検査の補助、歯石の除去を行っています。中でも誤嚥性肺炎の予防を目的とした口腔ケアにおいて、歯科衛生士は重要な役割を担っています。誤嚥性肺炎とは誤嚥（ごえん）とは、口の中や胃の中のものが誤って気管に入ることです。通常、口から入った物のうち食べ物は食道へ、空気は気管へと上手に振り分けられます。しかし、食道と気管は隣り合っているため、時には誤って食道へ送られるべきものが気管に入ってしまうことがあります。また、寝ている間に、唾液や胃液が少しずつ気管の方へ流れ込むこともあります。その気管に入ってしまった異物に含まれる細菌が原因で肺炎になることがあり、これを「誤嚥性肺炎」といいます。誤嚥性肺炎を防ぐための口腔ケア口腔ケアには大きく分けて２つあります。一つ目は、機能的口腔ケアです。機能的口腔ケアには口腔体操、唾液腺のマッサージなどがあります。摂食・嚥下障害を起こさないためにも、歯だけでなく、舌や唇までを含めた全ての機能を活性化させ、口腔ケアでの重要な役割をはたします。二つ目は、器質的口腔ケアです。身近な歯磨きによって虫歯や歯周病といった歯科疾患の予防から、口の中をきれいにすることで誤嚥により引き起こされる肺炎（誤嚥性肺炎）や呼吸器感染症などを防ぐ目的があります。これらの口腔ケアは、高齢者にとって多くのメリットがあります。口腔ケアを行うことで、口から影響して起こるさまざまな健康への悪循環を引き起こさない為にも適切に口腔ケアを行い、施設入居者様のＱＯＬ（生活の質）の向上をめざします。内牧クリニック掲示板＊対象となる年度においてのみ、定期接種としての公費助成がうけられます。＊必ず春日部市役所から届いている受診票（封筒）をご確認下さい。＊ご希望の方はお電話にてご予約を承っております。詳しくは、お電話にてご相談ください理写真の桜は、苑内３階特養フロアのベランダから苑庭を撮影したものです。普段、なかなか見ることのできない苑庭ですが、歩道が整備されており、入居者の皆さんは季節ごとに散歩を楽しまれています。撮影した当日も、特養の入居者様がおやつを召し上がりながらお花見をしており、楽しそうな笑い声が響いていました。桜の季節とともに、平成２７年度のスタートです。内牧クリニック ☎ 048（755）2118 念彩光苑だより　第４６号私たちは、地域の人々のために、共に手をつなぎ、一人ひとりを大切にし、安心して暮らせるように「福祉・医療・保健」を連携させたサービスを提供します - 基本方針特別養護老人ホーム彩光苑（介護老人福祉施設・短期入所生活介護）・家族や地域の人々とともに、高齢者の尊厳を守りつつ寄り添うケアに努めます・利用者のみなさまが、安全で安心して暮らせる環境を整えますケアハウス彩光苑（軽費老人ホーム・特定施設入居者生活介護）・利用者のみなさまの声を大切にし、いつまでも自立した生活が出来るよう支援します・食事や入浴のサービスを通して、健康的な生活をささえます・生涯にわたり、安心して生活を営むことができるサービスを提供します内牧クリニック・地域の人々の健康を願い、心のこもった医療を提供します・誰もが気楽に集えるクリニックとして、健康相談を行います・社会福祉法人のクリニックとして、生活困窮をかかえる方々の医療をささえます恩賜発行社会福祉法人財団済生会支部埼玉県済生会彩光苑〒344-0051 春日部市内牧3149 発行者所長田嶌襄編集総務人事課発行日平成27年4月25日 topics 新年度のご挨拶ＥＰＡ候補者介護福祉士合格特養入居基準の改正花見（ケアハウス）ＣＳ標語『言葉と行動新ボランティアさん来苑季節のイベント特集「施設で働く職員」 Vol.6 内牧クリニック掲示板ひとつひとつに心をこめて』平素は、入居者様はじめご家族、ボランティア並びに地域の皆様には、当苑の事業運営にご支援ご協力を賜り厚く御礼申し上げます。平成２７年の新年度に際しご挨拶申し上げます。さて、今年度は介護報酬改定の年にあたります。今回の改定のポイントは、一部の法人ではありますが過剰な内部留保金があること、そして消費税率の２％引き上げが延期されたことによると思われます。改定の概要は以下のとおりです。 ①介護サービス（要介護度１～５）報酬が▲４.４８％引き下げ ②介護職員処遇改善＋１．６５％ ③介護サービスの充実＋０.５６％、全体での改定率は▲２.２７％。 ①については介護事業所には、収入が大幅にダウンしますので大きな影響となります。当苑においては、対前年度予算比で▲２，８００万円に相当します。②については事業所の収入にはならず、職員報酬に加算されるものです。③については介護福祉士の体制によるものです。社会福祉法人の本来の使命は、地域社会において社会貢献活動をすることにあります。多くの法人はこのことを怠り利益優先に運営していることがうかがい知れます。内部留保金はその結果であり、社会福祉法人本来の使命を果たしていないと推測されます。当苑においては厳しい改定となりますが、次期介護報酬改定までの３年間、介護サービスを低下させず、事業を健全に推進してまいる所存です。一方、今年の３月にはＥＰＡ（経済連携協定）によりインドネシアから来日し、当苑で介護福祉士の資格取得を目指して３年間研修してきました２名のうち１名が難関を突破して国家試験に合格しました。合格したシティロイサ氏は彩光苑に残り、介護業務に従事してまいりますので宜しくお願いします。また、当苑は社会貢献活動として、次の３項目を実施してまいります。①地域の生活困窮者に対しまして相談や援助を受け付ける窓口を設けます。②地域と施設が連携し、地域のニーズに応えていきます。③ 災害支援は発災後被災者からの要請に対し、いち早く対応できる派遣チームを編成し準備を進めてまいります。内牧クリニックにつきましても引き続き地域医療に専念し、無料低額診療や医療相談を実施するなど、医療・福祉・保健を連携したサービスを提供してまいりますので、一層のご支援ご鞭撻を賜りますよう、よろしくお願い申し上げまして、新年度のご挨拶に代えさせていただきます。仕事をしながら勉強するのは、本当に大変でした。日本語は、漢字の読み方や意味を理解するのが本当に難しかったです。でも、今までみなさんがいつも応援してくれて国家試験に一発で合格することができ、本当にうれしく思いました。みなさんのおかげで自分も頑張ることができました。しかし、「これがゴールじゃない、本当の勉強はこれからだ」と自分に言い聞かせ、学んだ知識を活かして頑張りたいと思います。あともう少し、皆さんの力を貸して頂きたいと思います。これからもよろしくお願いします。平成２７年度から特養入居基準が改正されました。平成２７年４月１日より原則、特別養護老人ホームへの新規入居は要介護度３以上と限定されます。ただし、要介護度１、要介護度２であっても「やむを得ない事情により、特別養護老人ホーム以外での生活が著しく困難であると認められる場合」には、市町村の適切な関不の下、特例的に入居することが可能になります。入居希望者（入居される方）の状態が変化した場合、必ず施設にご連絡ください。特に要介護度１もしくは要介護度２の方が要介護度３になった場合、入居順位の大幅な変更があります。＊要介護度１及び要介護度２の特例的な入居が認められる場合 ①認知症で、日常生活に支障をきたすような症状・行動や意思疎通の困難さが頻繁に見られること。 ②知的障害・精神障害等を伴い、日常生活に支障をきたすような症状が頻繁にみられること。 ③深刻な虐待が疑われること等により、心身の安全・安心の確保が困難な状態であること。 ④単身世帯等家族の支援が期待できず、地域での介護サービス等の供給が丌十分であること。４月５、６日にケアハウスの花見を行いました。５日は苑庭での花見を計画していましたが、天候に恵まれず車窓ドライブに変更し、食堂にてお茶会をしました。６日は朝から花見日和の良い天気となり、杉戸西近隣公園にて、満開の桜の下、花見弁当に舌鼓を打ちました。桜吹雪が舞う中、入居者様が歌を披露して下さり待ちに待った春を満喫しました。２月２３日、フレンドリーＴＢＧのみなさんが来苑されました。「フレンドリーＴＢＧ」は、歌や踊りを披露して下さるボランティアで、１１月に引き続き２度目の来苑となります。今回はドジョウすくいや民謡踊りを披露して下さり、会場は笑いの渦に包まれました。また、歌に合わせた運動では入居者様も一緒に手足を動かし、合唱では懐かしさを感じ、入居者様にとってとても楽しいひと時となりました。