患者・ご家族用入　院　診　療　計　画　書（クリニカルパス）クリニカルパス）心室中隔欠損症の心室中隔欠損症の手術を手術を受けられる方けられる方とご家族とご家族の家族の方へ心室中隔欠損症病　２０　年　月　日名入院･説明年月日主治医氏名看護師氏名検査家族氏名：水分食事清潔生年月日性別患者氏名：　患者氏名：　. ：　. 家族氏名：　家族氏名：　. ：　. 入院日・手術前日手術当日（　/　）（　/　）手術前手術後＊身体計測・体温・脈拍・呼吸数・血圧を＊お子様により必要な方は点滴を行いま＊手術直後はICUに入ります。す。測ります。手術後２～3日目手術後1日目（　/　）（　/　）＊お子様の状態により点滴類を抜きます。＊採血・レントゲンを行います。＊体温・脈拍・呼吸数・血圧等をモニターをします。＊浣腸を行います。＊手術直前に体温・脈拍・呼吸数・血圧＊採血・レントゲン・心エコーを行います。＊お子様により必要な方は点滴を行いまを測ります。す。＊手術前に眠くなるお薬を飲むこともあ＊麻酔から覚めたことを確認した後に、人工呼吸器ります。の使用を止め自分で呼吸しますが、鼻から酸素吸入を行います。手術前日～当日の朝までに、お子様の状態にご質問がある場合、ご都合が悪くなった場合、こどもこども医療こども医療センター医療センター電話番号センター電話番号：電話番号：０４５－０４５－７１１－７１１－２３５１にご連絡ください。＊お子様により痛みが強い場合痛み止めの座薬等を (日中は心臓血管外科医／夜間はＩＣＵ当直医につないで下さい) 使います。＊医師の指示により水分が始まります。お子様の状＊入院当日の食事はあります。＊朝食は摂れません。態により水分の始まる時間・量が違います。当日は食＊食物についてのアレルギーのあるお子＊ミルク・牛乳は　時まで事はできません。様は申し出てください。水分だけは　時まで飲めます。お子様により量が決まっています。＊爪きりを済ませてください。＊髪の長いお子様は束ねさせていただ＊入浴・身体拭きはできません。きます。＊消毒液で体を拭きます。＊ICUよりHCUへ転棟します。＊採血・レントゲンを行います。＊手術の創の消毒を行います。＊定期的な飲み薬をはじめます。＊体重測定（朝・夕）を行います。＊リストバンド・足に名前を書きます。処置氏名２０　２０　年年　月月　日日以下の以下の内容について内容について主治医について主治医･主治医･看護師より看護師より説明より説明を説明を受けました。けました。経過（日時）病歴番号＜手術前検査＞□採血　□レントゲン　□心電図　□尿検査この予定表は現時点で考えられるものであり、変わることがあります。心室中隔欠損症以下の内容について主治医から説明を受けました。ご不明な点がありましたら、お尋ねください。２０　年　月　日 20 年　月　日この用紙この用紙は用紙は入院時にお入院時にお持にお持ちください。ちください。患者氏名：＊テープなどで皮膚のかぶれやすい方は申しでてください。＊病棟内でお過ごしください。＊お子様の状態により酸素吸入を中止します。身体の中に入っていたドレーン類を＊体重測定（朝）を行います。抜きます。＊手術の創の消毒を行います。＊体重測定（朝・夕）を行います。＊次回外来日をご確認ください。＊朝から食事が始まります。＊シャワー浴は可能ですが入浴はお控え下さい。創はしばらくの間こすらないで下さい。＊水分の制限がなくなります。　(3日目）＊水分の量はお子様により違います。医師の指示があります。＊身体拭きをします。＊退院時お薬があります。＊日常生活の制限は特にありませんが次回外来まではご自宅でお過ごしくださ＊お子様の状態により部分的にシャワーい。浴、もしくは身体拭きをします。＊起き上がったり、歩いたりできません。ベッドの上で＊お子様の状態に合わせて抱っこや歩くこ安静にします。安全に過ごせるようお子様によりベルとができます。ト等を使用させていただくことがあります。その場合は医師・看護師より説明があります。生活範囲患者さん＊「入院・入所のご案内」をお読みくださ＊手術開始時間は　頃の予定です。い。及びご家族 *心臓血管外科医と麻酔科医からの説明があります。＊ご家族の方は　時　分までにへの説明病棟にお越しください。＊持ち物：オムツはパンツ型ではないもの＊面会に来られたら、病棟へインターをご用意ください。年長者はT字帯をご用フォンでお知らせ下さい。意ください。＊手術時間、薬、水分、食事の時間は入院日に記載します。手術後4日目（　/　）＊採血・レントゲン・心エコーを行います。＊手術が終わるまでは医師または看護師がお呼びするまで待合室でお待ちください。 *面会時間内外にかかわらず面会に来られ＊面会は通常通りになります。たらインターフォンでお知らせください。＊お子様の経過について医師より説明があります。＊手術後に手術の結果について医師より説明があり *お子様の経過について医師より説明があます。ります。＊翌日の面会時間がわかりましたら、お知らせ下さい。＊次のような症状があるときはすぐに連絡して下さい。 ①38.5℃以上の発熱時 ②創から液・膿・糸が出てきたとき ③創が赤くなったり腫れたとき ④具合が悪くなった時 ⑤そのほか何かわからないことがある時神奈川県立こども医療センター ℡０４５－７１１－２３５１心臓血管外科の手術をしたことをお話ください。（夜間・休日はICU当直につないで下さい）＊夕方以降ご自宅待機となります。＊退院後初回外来時は診察前にレントゲンと採血を行います。＊採血の結果が出てからの診察になります。結果が出るまで30～40分かかります。＊手術後は約1ヶ月心臓血管外科外来に通院となります。＊その後は循環器内科で定期的にフォローアップとなります。神奈川県立こども医療センター2006/8