年 月 日 （一財）住宅生産振興財団 行き （ＦＡＸ：０３－５７３３－６７３６） 締切 平成２７年５月１５日（金） 「米国住宅地開発事例視察団」参加申込書 標記の研修旅行につきまして、下記の者の参加申し込みをいたします。 所属機関名： 申込責任者名： 氏 名 生年月日 ﾛｰﾏ字： 旧姓 漢字： 西暦 年 月 日（ 自宅電話 現 住 所 所属機関名 所在地 印 才） 性別 喫煙 男 ／ 女 有 ／ 無 携帯電話 フリガナ： 〒 日本語名： 英文名： フリガナ： 〒 電話番号 ＦＡＸ番号 ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ 所 属 役 渡航中の国内緊急連絡先（配偶者または家族の方） 氏名： 続柄： 住所： 電話： 職 旅 券 番 号 パスポート情報 旅券発行日 西暦 年 月 日 有効期間満了日 西暦 年 月 日 米国渡航認証(ESTA)番号、有効期限： ※有効なものをお持ちの方のみご記入 地方空港発着希望： ※別途手配料金を申し受けます 詳細につきましては、別途案内書をお送りいたします。 宿泊ホテルの個室手配希望： ※別途追加料金を申し受けます 番号： 有効期限： ※有効期間満了が２０１５年７月１１日以降 であることを必ずご確認下さい。 コピーご提出下さい。 年 月 日 あり （伊丹・中部・福岡・札幌・その他） ／ なし あり ／ なし ※お申込みにあたりましてはパスポートのコピーもご提出下さい。（旅券番号などが掲載されたデータ面ページ見聞き） また、これから新規申請または切替申請をされる方は、こちらの旅行申込書を先にご提出いただき、 新しい、パスポートを受領された後、コピーをご提出下さい。 ※米国渡航認証（ESTA） につきましては、原則お客様ご自身にて手続きを行っていただきます。 ご取得方法につきましては、改めてご案内させていただきます。 ※個人情報保護法に基づき、ご記入いただいたデータは旅行手配業務の範囲内にのみ活用させていただきます。
© Copyright 2024 ExpyDoc
