手術 - 佐賀県医療センター好生館

入院診療計画書(鼻副鼻腔手術のパス)
<<OREVF_A>> 患者氏名:<<ORIBP_KANJI>> 様 病名:慢性副鼻腔炎 症状:
月日
/
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE!
#VALUE! ~ #VALUE!
経過
術前
手術日
術後1日目
術後2日目
術後3~4日目
達成目標
治
療
計
画
/
・手術に関して理解が
出来ており不安がない
・持続する異常出血がない
・鼻のガーゼを抜き、
鼻出血なく過ごすことが
できる
・退院にむけて
鼻の調子を正常の
状態に近づける
・抗生剤と鎮痛剤
(必要時のみ)を使用します
内服
手術
処置
・検査の予定はありません
・診察と鼻処置等が
あります
→
→
→
・手術で鼻の中に詰めた
ガーゼを抜き取ります
→
→
→
→
→
→
→
退院です
→
→
・自由に行動できます
・病院内を
自由に行動できます
食事
・常食です
・術後4時間は絶飲食です
・夕食はお粥と軟らかい
おかずです
・お粥と軟らかいおかずです
(お粥が苦手な方は
ご相談下さい)
清潔
・手術前日にシャワー浴を
します
・シャワー浴は禁止です
・蒸しタオルで体を拭きます
→
排泄
・制限はありません
・術後4時間はベッド上で
していただきます
・制限はありません
→
→
教育
指導
説明
・主治医より病気・手術の
・手術終了時に手術の
説明があります
・麻酔医および手術室看護師より 結果について説明します
麻酔・手術の説明があります
・病棟看護師より説明があります
→
→
特別な栄養管理の
必要性
・退院後の生活に不安が
なく、日常生活を
ほぼ普段通りに送る
ことができる
→
・診察と鼻処置等が
あります
・術後4時間までベッド上で
安静に過ごします
それ以後はトイレ歩行が
できます
活動
安静度
退院日
・術後は点滴があります
鎮痛剤等使用します
点滴
検査
・全身状態が術前と同じ
程度に改善している
#VALUE! 頃
・少しずつ硬い食事に
変ります
・シャワー浴・
洗髪ができます
・処置時に経過を説明します
→
→
・退院後の生活に
ついて説明します
有 栄養状態に合わせた栄養管理を行います
無
2009年1月作成 2014年10月改訂
注1:病名等は、現時点で考えられるものです。今後検査等を進めていくにしたがって変わることがあります。
注2:入院期間については現時点で予想されるものです。
地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館 耳鼻咽喉科 主治医:<<ORDCT_S_A>> ㊞
担当医:<<ORDCT_T_A>> 看護師:
上記について説明を受けました。平成 年 月 日
患者氏名: ㊞(印鑑がない場合は自署)
親族氏名: ㊞(患者本人が未成年または親族の同意が必要な場合に記入)
㊞