平成27年3月 事 業 主 各 位 青森労働局登録番号第130号 一般社団法人 青森県労働基準協会 会長 塩越 隆雄 (公印省略) 特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者技能講習会開催について 時下 ますますご清栄のこととお慶び申し上げます。 さて、今般下記により特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者技能講習会を開催します ので是非受講下さいますようご案内申し上げます。 記 1. 目 的 特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者技能講習会は、特定化学 物質及び四アルキル鉛等作業主任者の職務を行うために必要な知識を 付与することを目的とする。 2. 講習科目及び 時 間 1)健康障害及びその予防措置に関する知識 2) 作業環境の改善方法に関する知識 3)保護具に関する知識 4)関係法令 5)修了試験 3. 日 平成27年5月11日(月)9時50分~17時まで 平成27年5月12日(火)8時50分~17時まで 時 4. 講 習 会 場 八戸市根城8丁目8-155 八戸市総合福祉会館2階多目的ホール(℡ 0178-47-1651) 5. 受 1名 11,664円 講 料 内訳 受 講 料 テキスト代 4 4 2 2 1 時間 時間 時間 時間 時間 9,720円 (消費税込) 1,944円 (消費税込) 6. 講 習 の 予 約 あらかじめ電話にて予約をしてから申し込み手続きを完了してください。 なお、事業場ごとの予約は3名を上限とし、それを超える場合は、電話に て相談してください。 7. 受講申込方法 ご予約申込後1週間以内に、同封の「受講申込書」に記載し、写真 (縦30mm×横24㎜)1枚と受講料・テキスト代金を同封のうえ、下記 あてに現金書留で郵送してください。 なお、受講料・申込書の郵送が遅れる場合等については、必ずご連絡下さい。 連絡がなく遅れた場合は予約を取り消すことを申し添えます。 ※写真については①申込前6ヶ月以内のもの ②正面、脱帽、上三分身、背景無地 ③裏面に氏名を記入すること 〒030-0811 青森市青柳二丁目2-6 一般社団法人青森県労働基準協会 電話 017-777-4686 FAX 017-775-8109 8. 申 込 締 切 日 平成27年4月24日(金) 但し、整理の都合等により定員100名になり次第締切日前であっても 申込みを締切ることがありますので、早めに必ず電話でご予約ください。 9. 修了証の交付 遅刻、早退等がなく各科目をすべて受講したうえで修了試験を行い、試験 に合格した者には特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者技能講習 修了証を交付します。 10. 注 意 事 項 【1】受講申込書の記入に当っては、住所・氏名等は戸籍上の文字で正しく 記入するとともに、氏名漢字と同じ印鑑を押してください。 【2】福祉会館裏の駐車場は使用できませんので、長坂公園の向かいの専用 駐車場をご利用下さい。(こちらから場所をご確認下さい) 【3】受講申込み後の取り消し又は変更は、講習日の7日前までにご連絡 ください。その場合に限り受講料をお返しします。 特定化学物質及び四アルキル鉛等作業主任者技能講習申込書 ( ふ り が な ) 氏 名 性 別 西暦 生 年 本 月 籍 日 年 月 日生 昭和 平成 都 道 府 県(都道府県のみご記入ください) 地 〒 住 所 郵便番号 〒 事 業 所 場 在 名 地 職名・担当者 職名 担当者 電話番号 電話( ) 業 種 備 考 平成 年 月 日 受講者氏名 ㊞ 一般社団法人青森県労働基準協会長 殿 注 ① 受講申込書の住所・氏名等は戸籍上の文字(漢字)を記入して下さい。 ② 生年月日については、西暦、昭和・平成等も併せて記入して下さい。 ③ 印鑑は受講者氏名と合致するものを押印して下さい。 【個人情報について】 ご記入いただいた個人情報につきましては、当協会が責任を持って管理し、申込いただいた サービスの的確な実施のために使用するほか、当協会が行う以下の情報提供等に使用すること があります。 ご記入いただいた個人情報を、これらの情報提供等に使用することを同意していただけない 場合には、□にチェックマークをご記入下さい。 □ 当協会の「主催する各種セミナー・講習会」、「出版する図書・用品等」、「開催する労働 安全衛生に関するコンクールへの応募勧奨」、「特別会員加入のご案内」 □ 当協会のサービス向上のためのご意見の聴取(アンケート) □ 行政機関又は当協会が作成した労働安全衛生に関する制度改正の周知のためのパンフレット 等(無償配布のものに限る)の配付 □ その他公益的な観点からの情報の提供 男 女
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