パープルタウン「さんさんマルシェ」出店申込書 出店日/平成27年5月9日（土）・10日（日） 申込日 平成 年 月 日 フリガナ 団体名 （マルシェ店 名） 代表者名 （責任者） 年齢 〒 （ - ） TEL 住所 FAX 携帯番号 E-mail ＠ いずれかに○印をして下さい 飲食 ・ 物販 ・ ワークショップ 販売内容 価格帯 出店方法 有料備品 内容（具体的に） ＠ いずれかに○印をして下さい テント（希望テント数 張） ・ 移動販売車 必要個数を記入して下さい 長机（ ）台 ・ パイプ椅子（ ）脚 いずれかに○印をして下さい 有 ・ 無 有の場合は次の事について記入して下さい 電源の用意を希望する（有料） ・ 発電機を持参する 電源使用 単相100V（ ）ワット 持参する機材（例：ホットプレート 1100W 1台 + レジ100W） いずれかに○印をして下さい 有 ・ 無 持参する機材（例：カセットコンロ2台、プロパンガス○L1台） 火気使用 備考欄 申込受付 受付済 ㊞
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