パープルタウン「さんさんマルシェ」出店申込書
出店日/平成27年5月9日（土）・10日（日）
申込日
平成
年
月
日
フリガナ
団体名
（マルシェ店
名）
代表者名
（責任者）
年齢
〒 （　-　）
TEL
住所
FAX
携帯番号
E-mail
＠
いずれかに○印をして下さい 飲食　・　物販　・　ワークショップ
販売内容
価格帯
出店方法
有料備品
内容（具体的に）
＠
いずれかに○印をして下さい テント（希望テント数　張）　・　移動販売車
必要個数を記入して下さい
長机（　）台　・　パイプ椅子（　）脚
いずれかに○印をして下さい 有　・　無
有の場合は次の事について記入して下さい
電源の用意を希望する（有料）　・　発電機を持参する
電源使用
単相100V（　）ワット
持参する機材（例：ホットプレート　1100W　1台　+　レジ100W）
いずれかに○印をして下さい 有　・　無
持参する機材（例：カセットコンロ2台、プロパンガス○L1台）
火気使用
備考欄
申込受付
受付済
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