(精算増減・工期等変更・契約未履行部分解除承諾書

工
(様式D)
事
年 月 日
精算増減・工期等変更・契約未履行部分解除承諾書
株式会社 丸喜 御中
〒 住所
印
社名
取
引
先
コ ー ド 番 号
下記のとおり変更(精算増・精算減)を承諾します。
記入箇所
(1)~(4)
下記のとおり工期等の変更を承諾します。
(1)~(3)、(5)
下記のとおり未履行部分の契約を解除することを承諾します。
(1)~(4)
(該当にレ印)
【 共通事項 】
(1)工事名称
(2)契約日
(3)工事場所
【 変更承諾事項 】
(4)請負代金額
印紙
精算増減及び
①当初契約金額(消費税込)
工期変更
②精算金額(消費税込)
内訳別紙出来高調書 ③精算増減額(又は契約解除額)
(5)工 期
①当初契約条件
~
②変更後契約条件
~
上記以外は原注文請書のとおりとします。
(注)1.最終の請求時に請求書(様式C)に添付の上、必ず提出して下さい。
2.精算減又は工期変更の場合は200円、精算増の場合は増額した額に応じた印紙を貼付して下さい。
3.月末締め翌月5日までに必着にして下さい。
社長
専務
担当
必着で無い場合は、翌月に回させて頂きます。
事務
会計
工
(様式D)
事
控
精算増減・工期等変更・契約未履行部分解除承諾書
株式会社 丸喜 御中
〒 住所
印
社名
取
引
先
コ ー ド 番 号
下記のとおり変更(精算増・精算減)を承諾します。
記入箇所
(1)~(4)
下記のとおり工期等の変更を承諾します。
(1)~(3)、(5)
下記のとおり未履行部分の契約を解除することを承諾します。
(1)~(4)
(該当にレ印)
【 共通事項 】
(1)工事名称
(2)契約日
(3)工事場所
【 変更承諾事項 】
(4)請負代金額
①当初契約金額(消費税込)
②精算金額(消費税込)
内訳別紙出来高調書 ③精算増減額(又は契約解除額)
(5)工 期
①当初契約条件
~
②変更後契約条件
~
上記以外は原注文請書のとおりとします。
(注)1.最終の請求時に請求書(様式C)に添付の上、必ず提出して下さい。
2.精算減又は工期変更の場合は200円、精算増の場合は増額した額に応じた印紙を貼付して下さい。
3.月末締め翌月5日までに必着にして下さい。
社長
専務
担当
必着で無い場合は、翌月に回させて頂きます。
事務
会計