記入例　( 形式１ )－① ：国民年金（または厚生年金、恩給他）請求のための申請形式　1 在　留　証　明　願平成　２７　年　4　月　1　日在メキシコ日本国大使　殿申請者氏名証明花子証明書を使う人明　・　大月　日昭　・　平 35 年　3　月　22　日申請者との関係（※１）来訪者氏名（※１）申請者の都　・　道本籍地（※２）府　・　県年金受給手続提出理由生　年（市区郡以下を記入してください。 ※ ２）日本年金機構提出先私（申請者）が現在、下記の住所に在住していることを証明してください。現住所日　本　語：メキシコ合衆国メキシコ市クアウテモク区クアウテモク地域パセオデラレフォルマ通り395番地外　国　語： Paseo de la Reforma No.395, Col. Cuauhtemoc, Delg. Cuauhtemoc, Mexico, D.F., Mexico 上記の場所に住所（又は居所）を定めた年月日（ ※ ２）（平成　・　昭和）　年　月（ ※ １）　申請者と同じときは記入不要です。（ ※ ２）　申請理由が恩給、年金受給手続きのとき、及び提出先が同欄の記載を必要としないときは記入を省略することができます。在　留　証　明証第 DI - 号上記申請者の在留の事実を証明します。平成　27 年　４月１日在メキシコ日本国大使館特命全権大使（手数料：免　除）公 ●●　● ● 印記入例　( 形式１ )－② ：本人出頭の際の申請形式　1 在　留　証　明　願平成　27　年　4　月　1　日在メキシコ日本国大使　殿申請者氏名証明花子証明書を使う人申請者の都　・　道東京府　・　県不動産登記手続提出理由明　・　大月　日昭　・　平 35 年　3　月　22　日申請者との関係（※１）来訪者氏名（※１）本籍地（※２）生　年千代田区霞が関２丁目２番地１（市区郡以下を記入してください。 ※ ２）東京法務局提出先私（申請者）が現在、下記の住所に在住していることを証明してください。現住所日　本　語：メキシコ合衆国メキシコ市クアウテモク区クアウテモク地域パセオデラレフォルマ通り395番地外　国　語： Paseo de la Reforma No.395, Col. Cuauhtemoc, Delg. Cuauhtemoc, Mexico, D.F., Mexico 上記の場所に住所（又は居所）を定めた年月日（ ※ ２）（平成　・　昭和）　２０　年　４　月（ ※ １）　申請者と同じときは記入不要です。（ ※ ２）　申請理由が恩給、年金受給手続きのとき、及び提出先が同欄の記載を必要としないときは記入を省略することができます。在　留　証　明証第 DI - 号上記申請者の在留の事実を証明します。平成　27 年　４月１日在メキシコ日本国大使館特命全権大使（手数料： $●●●　）公 ●●　● ● 印記入例　( 形式１)－③ ：代理人による申請形式　1 在　留　証　明　願平成　２７　年　4　月　1　日在メキシコ日本国総領事　殿申請者氏名証明花子証明書を使う人来訪者氏名（※１）都　・　道東京本籍地（※２）府　・　県不動産登記手続提出理由明　・　大月　日昭　・　平申請者との関係（※１）証明次郎申請者の生　年 35 年　3　月　22　日父千代田区霞が関２丁目２番地１（市区郡以下を記入してください。 ※ ２）東京法務局提出先私（申請者）が現在、下記の住所に在住していることを証明してください。現住所日　本　語：メキシコ合衆国メキシコ市クアウテモク区クアウテモク地域パセオデラレフォルマ通り395番地外　国　語： Paseo de la Reforma No.395, Col. Cuauhtemoc, Delg. Cuauhtemoc, Mexico, D.F., Mexico 上記の場所に住所（又は居所）を定めた年月日（ ※ ２）（平成　・　昭和）　２０　年　４　月（ ※ １）　申請者と同じときは記入不要です。（ ※ ２）　申請理由が恩給、年金受給手続きのとき、及び提出先が同欄の記載を必要としないときは記入を省略することができます。在　留　証　明証第 DI - 号上記申請者の在留の事実を証明します。平成　27 年　４月１日在メキシコ日本国大使館特命全権大使（手数料： $ ●●●　）公 ●●　● ● 印記入例　（形式２）：過去の住所・同居家族の証明形式　２在　留　証　明　願平成　２７　年　4　月　1　日在メキシコ日本国大使　殿申請者氏名証明太郎証明書を使う人来訪者氏名（※１）申請者の本籍地（※２）明　・　大月　日昭　・　平 33 年　12　月　12　日申請者との関係（※１）都　・　道東京府　・　県銀行口座開設提出理由生　年千代田区霞が関２丁目２番地１（市区郡以下を記入してください。 ※ ２）関東銀行提出先私（申請者）が現在、下記の住所に在住していること、及び別紙の事実を証明してください。現住所日　本　語：メキシコ合衆国メキシコ市クアウテモク区クアウテモク地域パセオデラレフォルマ通り395番地外　国　語： Paseo de la Reforma No.395, Col. Cuauhtemoc, Delg. Cuauhtemoc, Mexico, D.F., Mexico 上記の場所に住所（又は居所）を定めた年月日（ ※ ２）（平成　・　昭和）　２０　年　４　月（ ※ １）　申請者と同じときは記入不要です。（ ※ ２）　申請理由が恩給、年金受給手続きのとき、及び提出先が同欄の記載を必要としないときは記入を省略することができます。在　留　証　明証第 DI - 号上記申請者の在留の事実を証明します。平成　27 年　４月１日在メキシコ日本国大使館特命全権大使公 ●●　● ● 印（手数料： $ ●●●　）（１／２）過去の住所 1 ２００２年４月　から　２００６年３月　までメキシコ合衆国ケレタロ州ケレタロ市 ●●●地域●●●通り●●●番地 2 ２００６年４月　から　２００８年３月　までメキシコ合衆国メキシコ州トルーカ市 ●●●地域●●●通り●●●番地 3 年　月　から　年　月　まで 4 年　月　から　年　月　まで 5 年　月　から　年　月　まで同居家族氏名 1 本籍地氏名 2 本籍地証明花子東京生年月日本籍地生年月日本籍地本籍地昭　・　平 2 年　8　月　13　日府　・　県生年月日明　・　大昭　・　平年　月　日都　・　道府　・　県生年月日明　・　大昭　・　平年　月　日都　・　道府　・　県氏名 5 明　・　大都　・　道氏名 4 35 年　3　月　22　日府　・　県氏名 3 昭　・　平都　・　道証明康子東京明　・　大生年月日明　・　大昭　・　平年　月　日都　・　道府　・　県（２／２）